很多人都有这样的症状 , 就是下楼梯时、膝关节打弯角度比较大和蹲起时膝关节疼痛 , 很多人觉得走平路没问题 , 影响不大 , 就不给与重视!但是医生要告诉您的是 , 这种症状考虑髌骨软骨软化和半月板损伤的可能性比较大 , 而且考虑是半月板后角的损伤可能性更大一些 。
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髌骨软骨软化是常见的诱发患者出现蹲起疼痛的原因 。 另外半月板后角的撕裂也会导致患者出现蹲起的疼痛 , 今天我们就从这两方面给大家简单讲一讲应该怎么办!髌骨软骨软化
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髌骨是我们膝关节前方非常重要的一块籽骨 , 髌骨上方连接着股四头肌 , 下方通过髌腱连接在胫骨结节处 , 在我们的关节当中起到了非常重要的作用 , 如果将髌骨切除我们会缺乏30%的伸膝力量。 随着我们关节的屈曲角度加大髌骨承受的压力也越来越大 。
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在我们的髌骨后方覆盖着一层软骨 , 我们称之为髌骨软骨 , 在关节的屈伸过程当中起到了减轻压力、防止磨损的作用 。 但是当膝关节由于先天力线的异常或者是过度的使用以及外伤等原因 , 会导致髌骨后方的软骨发生磨损 , 这种情况我们称之为髌骨软骨软化 。 或者说用髌骨软骨磨损更准确一些 。
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早期的髌骨软骨软化 , 主要的症状是上下楼梯的时候会有明显的关节疼痛 , 但是走平路的时候会没有任何异常 。
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但是随着病情的发展 , 髌骨软骨的磨损进一步加重 , 很多患者就会出现蹲起的时候关节明显的骨摩擦感 , 而且会有疼痛 。
病情如果再进一步发展 , 关节腔的软骨以及髌骨后方的软骨均有了明显的磨损 , 会导致髌骨骨骨间隙的狭窄 , 患者走平路也会出现症状 。 下图就是比较严重的髌骨股骨关节软骨磨损导致的关节间隙狭窄和软骨丢失 。
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髌骨软骨软化的治疗由于髌骨软骨的软化 , 最主要的是因为髌骨和后方的股骨之间产生了磨损 , 建议所有有髌骨软骨软化的人群就不要再做刺激髌骨与股骨之间压力的动作了 , 这是治疗髌骨软骨软化的基础 。 如果是女性绝对不建议跪在地上擦地 , 喜爱爬山长时间的盘腿的人群 , 也建议不要做这样的动作 , 非常容易增加软骨的磨损几率 。
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早期:当早期仅表现为上下楼梯关节疼痛的时候 , 我们建议可以口服少量的氨糖 , 建议要强化股四头肌的力量 , 因为很多髌骨软骨发生软化的原因是髌骨关节屈伸过程中行走的轨迹发生了偏移 , 股骨与髌骨之间的压力变得加大 , 磨损自然也就加大 。
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大部分的髌骨偏移都是偏向于外侧 , 此种情况我们需要怎么办呢?我们需要加强股四头肌内侧头的力量 , 这样的话我们就可以通过强化的股四头肌 , 将髌骨轻轻地向内侧拉动 , 就会减轻髌骨和股骨之间的压力 。 这种情况就相当于古代的马车 , 当如果有一匹马的力量比较减弱的时候 , 车就会像一侧偏斜 , 但是当我们将所有的马匹力量都调整到一样 , 那么车就会走直线 。
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