【 全身|95后女孩到医院几乎换了全身血!躺在ICU里,她写下4个字】在余姚市人民医院重症医学科病房住了十余天后,24 岁的小美(化名)终于有力气说话了,躺在病床上的她用医患交流板写下了"外卖奶茶"四个字,并对着板摇了摇头。
这一次,她终于认识到过去不良的生活习惯对自己的生命造成了多大的威胁,决心悔改。
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年轻姑娘突然腹痛难忍
一查是胰腺炎还有并发症
小美妈妈回忆,11 月 5 日早上,听小美说今天不需要上班,她便做好早饭离开了。早上 9 点半,小美来电说腹痛,准备去当地卫生院看看。
下午 3 点半,小美再次来电,电话里喊:"妈妈,我痛得受不了了。"于是,小美妈妈马上将女儿送至医院急诊。
小美入院时,腹痛将近一天,还伴有恶心呕吐。经腹部 CT 检查后初诊为急性胰腺炎。
在急诊抢救室给予禁食、胃肠减压,并抑制胰酶分泌、抑酸、补液等对症支持治疗后,小美腹痛无明显缓解,且并发了急性呼吸窘迫综合征,因病情危重需要呼吸机支持,小美被转至余姚市人民医院重症医学科治疗。
全身换了 3100 毫升血
一看,又是牛奶血
为进一步探究胰腺炎发病原因,重症医学科团队为小美完善相关检查,拿到的检查报告单却让医生目瞪口呆:甘油三酯正常值上限为 1.7mmol/L,而小美是 32.4mmol/L,接近正常值的 20 倍之多!
结合腹部 CT 检查结果,明确诊断为高脂血症型重症急性胰腺炎。
据重症医学科副主任吕建森介绍,高脂血症型胰腺炎治疗的关键是迅速降低血脂,较普遍采用的方式是血浆置换。11 月 8 日,重症医学科联合输血科为小美进行血浆置换治疗。
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随着血浆置换的进行,在场的医生们再次大吃一惊,只见置换出来的血浆竟然不是淡黄色的,而是"牛奶"似的乳白色,也就是传说中的"牛奶血"。
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血浆置换共用时 3 小时,置换血浆 3100ml,几乎将小美全身的血浆换了一遍。经治疗后,小美总胆固醇 5.41mmol/L(正常 5.2 以下),甘油三酯 5.81mmol/L(正常 1.7 以下),效果立竿见影,去除了导致小美胰腺炎的病因,大大加快了小美的恢复进程。
经过后续治疗,小美于 11 月 18 日顺利脱离呼吸机,目前病情仍在恢复中。
两次胰腺炎,
罪魁祸首是"吃"
为何小美的血脂会如此之高?重症医学科副主任吕建森说,这主要跟其饮食习惯有关。
1996 年出生的小美,身高 155cm,入院时体重为 65kg,BMI 指数为 27.06,已远远超出正常值(体重指数 = 体重 ( kg ) / 身高 ( m ) 的平方,参考指标 18.5-23.9)。但这并不是小美的体重巅峰,据小美回忆,2018 年时她的体重有 75kg。当时的她,同样是因为胰腺炎发作,在医院治疗了十天左右才出院。
出院后,小美在饮食方面稍有克制,体重也渐渐下降。然而今年上半年,因为疫情的关系,出门的机会少了,她和外卖又"亲密"了起来。
炸鸡、汉堡、酸辣粉 …… 几乎每天都会点外卖的小美,对这三样食物最为喜爱。此外,小区门口的烧烤店,也是朋友聚会常去的场所。
除了爱点外卖、在外面吃饭外,小美在家吃饭的习惯也并不好。"她吃饭特别快,只爱吃荤的,不吃素菜,也不运动。"作为家长,小美的父母也曾试图劝说女儿,但没有用。最终,种种不良生活习惯,将小美一次次推向病魔。
据吕建森医生介绍,在物质生活不断丰富发展的当今社会,生活中饮食结构被不断调整,油炸高脂高热量的食品不断涌现,往往在临床体检中,毫无任何特异性症状的患者存在着高脂血症,且部分人群与体重指数无明显相关性。
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