麻醉MedicalGroup|还能不能继续活着？，如果不能呼吸了专业的角度、通俗易懂的话语

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大家好， 2020年，几乎所有行业都被这场席卷全球的新型冠状病毒肺炎影响着。尽管新型冠状病毒肺炎可引起脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等并发症，快速进展为急性呼吸窘迫综合征仍是大多数病例最为致命的并发症。

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肺是我们用于呼吸的器官，其主要功能是进行人体与外界的气体交换：吸入空气中的氧，以及排出人体代谢产生的二氧化碳。由于氧是人体新陈代谢不可缺少的原料，因此呼吸动作一刻也不能停止。
也有人说，有的人可以几分钟、甚至十几分钟不呼吸都没事。我要说的是，那是经过专门训练的。如果是未经训练的普通人，千万不要去尝试。一旦血液中的氧含量过低，可能突发意识消失。到那时，想自救都不可能了。另外，大量医学研究证实：一旦缺氧一定时间，人体的各个器官可能发生功能下降、甚至不可逆的损伤。比如，人的大脑在完全不供氧的状态下， 4~6分钟就可能发生不可以损伤。大脑是人体最重要的器官，控制着人体的一切主观行为和意识，因此绝对不能损伤。
由此产生一个问题：如果不能呼吸了，还能不能继续活着？

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本次疫情，很多感染者的肺发生了严重的病理改变：肺泡腔内见浆液、纤维蛋白性渗出物及透明膜形成；渗出细胞主要为单核和巨噬细胞，易见多核巨细胞。 Ⅱ型肺泡上皮细胞显著增生，部分细胞脱落。 Ⅱ型肺泡上皮细胞和巨噬细胞内可见包涵体。肺泡隔血管充血、水肿，可见单核和淋巴细胞浸润及血管内透明血栓形成。肺组织灶性出血、坏死，可出现出血性梗死，部分肺泡腔渗出物机化和肺间质纤维化；另外，肺内支气管黏膜部分上皮脱落，腔内可见黏液及黏液栓形成。少数肺泡过度充气、肺泡隔断裂或囊腔形成。
可以说，肺的通气功能和换气功能都受到了严重的损伤。通俗一点的说，这个肺没用了。然而，我们也从各种报道中得知，即便是肺部发生这样严重损伤的感染者也有机会存活下来。那么，医生是怎么做到的？

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这是一种叫做“体外膜肺氧合”技术，可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症的抢救赢得宝贵的时间。
下面，我们简要介绍一下这个技术：

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【麻醉MedicalGroup|还能不能继续活着？，如果不能呼吸了】体外膜肺氧合（ECMO）的核心部分，是膜肺（人工肺）和血泵（人工心脏）。也就是说，其可以同时提供心脏泵血的功能、也能提供肺的呼吸功能。其工作原理为，将血液从静脉引出，通过膜肺氧合，排出二氧化碳、氧合血之后，再回输到人体的另一处静脉或者动脉。有了这个神器，病人完全可以不用再张开嘴呼吸了。
由于体外膜肺氧合代替心肺的作用，本次疫情挽救了很多重症患者的生命。除此之外，其被更广泛的应用于成人呼吸窘迫综合征、重症肺炎、外伤及肺移植术后原发性移植物的功能衰竭等治疗过程中。

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那么是不是说，有了这个神器，再也不用担心不能呼吸、甚至心脏停跳了呢？