生殖科的手札君|“冬季呕吐病”：诺如病毒防治攻略
背景导读：自10月24日晚至10月25日16时 ， 巴彦县高级中学先后有16名学生出现轻度呕吐、腹泻症状 ， 学校组织学生到巴彦县人民医院就诊 ， 经治疗病情好转 。 经哈尔滨市疾控中心检测 ， 检测结果为诺如病毒感染
1968年 ， 美国诺瓦克镇一所小学发生急性胃肠炎暴发 。 【诺如病毒是什么】1972年,Kapikian等科学家在此次暴发疫情的患者粪便中发现一种直径约27nm的病毒颗粒,将之命名为诺瓦克病毒 ， 即诺如病毒 。
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诺如病毒变异快、环境抵抗力强、感染剂量低 ， 感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短 ， 且传播途径多样、全人群普遍易感 。 所以诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力 ， 是全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致病原 。 每年十月到次年3月 ， 都是诺如病毒的高发季节 。
诺如病毒的潜伏期相对较短 ， 通常12‐48小时 。 瑞典曾对一起食源性传播引起的涉及30家托幼机构和学龄儿童托管机构的暴发数据进行分析 ， 潜伏期中位数为34小时 。
诺如病毒感染发病以轻症为主 ， 最常见症状是腹泻和呕吐 ， 也被称为“冬季呕吐病” ， 其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等 。 尽管诺如病毒感染主要表现为自限性疾病（一般2-3天可自愈） ， 但少数病例（主要集中在高龄老人和低龄幼儿）仍可能会因脱水发展成重症 ， 甚至死亡 。 及时、足量补充口服补液盐是关键 。
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【生殖科的手札君|“冬季呕吐病”：诺如病毒防治攻略】诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和经水传播 。 人传人可通过粪口途径(包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶)、或间接接触被排泄物污染的环境而传播 。 食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播 ， 污染环节可出现在感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物 ， 也可出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其它物质(如水等)所污染 。 牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品 。 经水传播可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致 。 ——参考文献：《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南2015版》
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