健康山西之窗|就是要与时间赛跑，守护光明( 四 ) ——记青光眼专家、爱尔眼科?山西省区

太原爱尔眼科医院已经将急性闭角型青光眼纳入急救范畴，在省内率先开通了“急性闭角型青光眼急性发作24小时急救绿色通道” 。戴超说：“通过我们规范的抢救治疗（包括急诊手术），尽可能在24小时内控制住患者眼压，目的就是竭尽全力挽救患者的视力。面对急性闭角型青光眼， 24小时内急救非常重要。 ”

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信任源自医术精湛
“戴医生您还记得我吗？”远在太原听到熟悉的乡音，戴超抬起头望着眼前朝气蓬勃的少年，原来是齐齐。 2011年， 6岁的齐齐第一次走进戴超诊室，为的是诊断齐齐是否患有青光眼。看着瘦弱的孩子和憔悴的母亲为了一个诊断四处奔波，戴超知道，他的结论关乎一个孩子的未来和一个家庭的幸福。
“戴超医生，眼压高就一定是青光眼吗？”齐齐妈妈的话代表了很多患者的疑惑。眼压高低是受多种因素影响的，如情绪波动、疲劳、天气骤变、血压变化、内分泌紊乱等因素都可能影响眼压高低。就是一天之内眼压亦有波动，一般夜间和早晨较高，下午较低。眼压高低不作为青光眼的诊断标准。如果只是眼压高，没有视野缺损和视神经损害的话，可能是高眼压症。
经过专业的检查，齐齐的眼睛并没有视野的缺损和视神经的损伤，只是高眼压症。在高眼压症患者中约有10% ，会发展为开角型青光眼。齐齐的病发现得比较早，需要密切监测眼压、眼底视盘形态和视野的变化，每半年复查一次。
从6岁到13岁，每年戴超都为齐齐检查两三次，直到两年前他离开重庆……齐齐妈妈激动地说到：“自从您离开重庆，我带齐齐去过不少医院，总感觉不放心，毕竟他的情况您最了解。就诊过程中好多医生都诊断孩子是青光眼，给孩子点抗青光眼药物，只有一位医生和戴教授您的诊断是一致的，我和孩子他爸心里非常忐忑，好不容易打听到您在太原，我们就从四川自贡坐大巴到重庆，又坐飞机来太原，为了孩子的健康，不远万里也要找到您，您才能让我们一家人心安。 ”
戴超说，尽管高眼压发展缓慢，很少引起视盘凹陷和视野损害，但其毕竟具有和开角型青光眼共同的重要病理生理背景——眼压升高。事实上，确实有一部分高眼压者，最后转变为开角型青光眼。所以，患者在确诊为高眼压症后要定期随访，密切监测眼压、眼底视盘形态和视野的变化，切不可麻痹大意，错失最佳治疗时机。躬身笃行独树理念
人眼就像一台照相机。角膜、晶状体是透明的窗口，相当于照相机的镜头，将光线汇聚到眼内。视神经就像电缆，里面包绕着无数根“电线” ，称为神经纤维。视神经纤维非常娇嫩，在高眼压及其他各种不良神经血管因素的影响下，容易受到损伤。
作为主要致盲性眼病之一，青光眼引起的视功能损伤是不可逆的，它也因此成为全球首位不可逆致盲性眼病。一方面我们需要重视青光眼病，做到早发现早治疗；另一方面需要减轻青光眼患者的失明焦虑，部分严重焦虑患者甚至发展成严重的抑郁，因确立青光眼的诊断，造成比青光眼可能导致失明这一后果更严重的疾病。在青光眼诊疗临床工作中，戴超一直坚持基于以人为本的辨证思考。他总是说，青光眼的自然病程就是走向失明，犹如人的生命从一诞生起就总是走向死亡一样。如同不必因为担心将来要死亡就放弃过好每一天一般，也没理由因担心青光眼会致盲而整日忧心忡忡。正确看待青光眼诊疗过程中遇到的诸多不便，享受看得见的每一天。
为此，戴超提出两个目标：最低目标——让青光眼患者在有生之年不双目失明；最高目标——接诊后的青光眼患者不再因青光眼使视功能下降。青光眼发病具有隐匿性，定期到正规眼科医院进行眼健康检查，积极配合青光眼治疗及随访，可以有效降低视力丧失的危险性。早期发现、合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此，青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗