温暖育儿说|宝宝不明原因便血?别傻傻以为是食物过敏了!小心“美克尔憩室”

7个月的浩浩近期大便异常 , 开始孩子拉绿便 , 当妈妈的都知道孩子拉绿便是正常的 , 于是也没在意 。 傍晚宝宝大便的颜色加深了 , 接近于黑色 , 有点稀 , 家长也没在意 , 认为孩子可能是消化不好 。 第二天 , 浩浩妈在尿不湿上发现宝宝有血便 , 妈妈心想莫不是孩子过敏了?之前看科普文章宝宝应该是牛奶过敏了吧 。
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浩浩妈妈心想现在正是流感猖狂的季节 , 就不必着急带孩子去医院了 , 别再被传染感冒了 。 于是就去母婴店买了一罐氨基酸奶粉 , 店员说是这个治疗过敏最好 。 于是便给宝宝吃3天氨基酸奶粉 , 宝宝血便非但没好转 , 而且宝宝经常莫名哭闹 , 哭的家长撕心裂肺 , 浩浩妈再也不敢大意 , 带着宝宝去了医院 。
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因宝宝哭闹不止、便血到了医院中心儿外科就诊 ,
经腹部超声检查后被确诊为小儿美克尔憩室 。
孩子的父母听说要住院手术治疗 , 顿时紧张了起来 。 “孩子小 , 能不手术吗?”浩浩的妈妈问 , 并表示从未听说过这种病 。 小儿美克尔憩室到底是什么?有多可怕?美克尔憩室是一种胚胎发育异常所引起的消化道畸形 , 属先天性疾病 , 是卵黄管端未闭所遗留下的一种先天性憩室 , 是最常见的卵黄管畸形(98%) 。 病灶常见于远端小肠100公分以内 , 肠壁处有约2~5cm的小肠结构突起(憩室) 。
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美克尔憩室的典型症状是消
化道出血 , 可见暗红色血便 , 大量便血可致贫血甚至休克
。 憩室发生炎症后伴有腹痛 , 可引起穿孔、腹膜炎等严重并发症 , 一经确诊 , 应马上手术 。
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此病的存在率为2%~3% ,
需要注意的是婴幼儿易发病 , 常在3岁之前发病 , 男女之比为3:1~4:1 。
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小儿梅克尔窒息是什么原因引起的?——源于孕期 , 检测不出
克尔憩室是胚胎期卵黄囊遗留物 。 卵黄囊在胚胎期发育成肠管 , 一般在妊娠5~7周卵黄囊与肠管分离;卵黄管开始自行闭塞纤维化 , 形成一索带 , 并逐渐吸收退化 , 最后消失;卵黄管退化不全 , 在回肠一端所残留的腔隙 , 就是梅克尔憩室 。
美克尔憩室的兄弟姐妹们:卵黄管吸收退化过程中发生障碍 , 就会产生各种类型的卵黄管残留异常 , 如脐肠瘘、脐窦和脐茸 , 卵黄管囊肿 , 美克尔憩室 , 它们同属于卵黄管畸形 。
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梅克尔窒息的临床表现有哪些?【温暖育儿说|宝宝不明原因便血?别傻傻以为是食物过敏了!小心“美克尔憩室”】美克尔憩室只有发生合并症时才出现症状 , 文献报道发生并发症者占15%~30% 。
并发症可发生于任何年龄 , 10岁以前占半数 。 合并症中以小肠梗阻(30%)、急性消化道出血(40%)和急性憩室炎(20%)为主 。
在大多数情况下 , 美克尔憩室终生可无症状;对有症状者 , 如便血(前驱症状)、黑便(隐匿性出血);腹痛:炎症(憩室颈部狭小 , 憩室梗阻可造成坏死、穿孔 , 形成腹膜炎)、肠套叠、肠梗阻;贫血:迷生的胃粘膜分泌盐酸及胃蛋白酶腐蚀憩室粘膜产生溃疡 , 引起了血、穿孔 。
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