人民日报健康客户端|我私自把药减了一半，抑郁症患者的服药之痛：为了省钱( 二 ) （健康时报记者李超然）“因为负担不起

刘悦也补充到，自己的父母是愿意给她治病的，可是父母的收入并不高，一个月加起来也才6000元，除去生活开支，还要拿出1000元买药，这让她感到愧疚。
而她选择的减轻愧疚的方式，就是不断地找更便宜的药，间歇性地私自减药……
“为药费发愁”也成了这群抑郁症患者对生活表示悲观的因素之一。
当采访人员对她们表示“大学有公费医疗或大学生医保，应该可以报销费用”时，有几个女孩子立刻说道：“我知道，但是我不敢，我不能让人知道我有抑郁症，否则很难在学校生活下去。 ”
多地未将抑郁症纳入门诊慢性病病种范畴
10月10日，精神卫生日这天，陈怡在网上看到“我国抑郁症患病率2.1%”这一话题上了热搜，她也积极去留了言：“希望有关部门能关注一下抑郁症的门诊医保报销问题，这是对我们最好的帮助！”
陈怡和病友们也聊起了抑郁症门诊报销的话题，有来自郑州、成都、天津、重庆、抚顺、合肥等城市的病友纷纷表示，可以在当地医院申请抑郁症门诊慢性病，到门诊拿药可以报销一部分药费，一年下来总计可以节省2000~3000元。
陈怡羡慕不已，因为，她所在的云南省曲靖市，并没有将抑郁症纳入门诊慢性病。
采访人员查询全国多地门诊特殊慢性病管理规定发现，目前门诊慢性病病种管理依然由市级统筹，省医保局对慢性病病种有最低要求，其余增加病种可由市级单位自行决定。大多数城市的门诊慢性病都涵盖精神病范畴，但是对于具体病种的定义，各地差异较大。
2020年6月，曲靖市卫健委发布的基本医疗保险门诊特殊病慢性病政策中，将重性精神病纳入了门诊特殊病，重性精神病包含精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神障碍、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍六种。
而根据第三版《中国精神障碍分类与诊断标准》对抑郁症的划分，抑郁发作属于心境障碍（情感性精神障碍），不属于以上六种疾病中的任何一种。
采访人员致电曲靖市医保局询问，工作人员表示，抑郁症不算重性精神病范畴，因此不纳入门诊特殊病。
而根据山东省医保局、北京市医保局分别在2019年9月与2020年9月下发的通知中，将6种重性精神病纳入门诊特殊病、慢性病，也不包含抑郁症。不过，在青岛市10月10日下发的《关于进一步完善社会医疗保险门诊慢特病管理有关问题的通知》中，对于纳入门诊慢病的“精神病”病种的范围作出了解释：精神分裂症和情感性精神障碍（躁狂发作、抑郁发作）。
刘悦也曾询问过武汉市医保局抑郁症是否属于可以办理门诊慢病的精神病范畴，而工作人员告诉她，精神病指的是精神分裂症等严重的精神障碍，抑郁症暂时没有纳入。
采访人员致电多家医保局询问为何抑郁症没有纳入当地门诊慢性病范畴，工作人员回应，疾病是否纳入门诊慢病，一般是根据市慢性病发病情况和基本医疗保险基金承受能力进行调整，需要考量门诊慢性病相关数据、医疗保险统筹基金结余情况等，讨论是否有必要纳入。