脊柱侧弯|脊柱侧弯出现S弯后怎么调整？( 二 ) 脊柱侧弯

那么我们可以让会员或者患者双膝跪在垫子上，跪姿的状态下再让他去做往下体前屈弯腰的动作，去看一下两侧的肌肉是否张力一样：
如果同样也出现了两侧的高低不一样，这个时候可以排除足踝的原因了，因为跪姿状态下的脚几乎是不做支撑的。
排除完足踝的问题后，可以看一下骨盆。
坐在训练凳上，两个坐骨贴实在凳面，往前弯腰，做体前屈的动作，观察他脊柱两侧的肌肉是否等高。
刚刚做的三个评估测试。第一个是站姿的，第二个是跪姿的，第三个是坐姿的。
如果出现站姿往下体前屈，摸地的时候脊柱两侧的高度明显不等高，这个时候你可以判断是不是足踝和骨盆引起的脊柱侧弯。
跪姿之后再做体前屈，如果在体前屈的过程中，发现他脊柱两侧的肌肉发生变化，就是两个高度一致了，或者是有很大的变化，这个时候脊柱侧弯的原因就和足踝有关系。
如果跪姿之后，他的脊柱侧弯的角度和站姿是一样的，那么咱们可以再做一个骨盆的筛查。让他坐在凳子上，保持骨盆中立位的状态下，再去做体前屈弯腰摸地的动作，如果他的脊柱两侧的高度发生一致了，那么直接考虑是骨盆附近肌肉的问题。
如果站姿，跪姿，坐姿三个评估完之后，最后没有任何变化，这个时候咱们重点怀疑是脊柱的问题。
做完这些评估之后，你可以让会员去医院再做一个全脊柱站姿位的x光片，来看一下他到底侧弯多少度，这样对咱们接下来的训练将会更有帮助。
做完评估之后，解决问题相对也变得简单一些，如果是足踝的问题就处理足踝，如果是骨盆的问题就处理骨盆，如果是脊柱的问题单独处理脊柱就行了。
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脊柱侧弯的训练
咱们就用上一期提问题同学的这个案例，给大家做一些训练上的处理思路。
上期同学的问题是胸椎往右侧凸、腰椎往左侧凸，这个时候如果胸椎往右侧凸，左侧的肋骨相对是闭合的：
也就说下面做的动作里，需要有一个动作把这块肋骨给他打开，这样才能去缓解胸椎往右侧凸的症状。
同样咱们需要把他凸出来的这侧肋骨给降下去：
那么腰椎往左侧凸，相对于腰椎左侧的肌肉就是被拉长的，对侧的骨盆有可能就会往上提起来，也有可能会引起功能性的骨盆侧倾出现，咱们就需要把他高侧骨盆这侧的肌肉做松解，对侧做加强，就可以让脊柱处于一个相对中立的状态。
接下来给大家示范几个训练动作。
一、凹侧的内部打开
胸椎如果往右侧凸、左侧凹的话，可以先把他凹侧的内部打开。让会员侧卧在训练垫上，大小腿角度90° ，大腿和身体也90° ，这样可以让大腿和地面的支撑面积更大，平衡性会更好一些。
让会员的脊柱、骨盆以及后脑勺的位置成一个中立位的状态，腰的侧腹的下方能有一个手掌穿过去，可以更好地做肋骨打开的动作。
把手臂拿起之后，注意有个细节是要把肩关节往外做一个外旋，防止大结节对肩峰下的卡压和撞击。
然后双手用大鱼际跟小鱼际中间的位置卡住腋下的地方，也就是上六根肋骨的侧方内角的位置。
在他吸气之前，轻轻往下做一个小幅度的下推，这个力是向下向内的力：
让他用力吸气，吸气的同时手臂往上摆动，用六根肋骨顶我的手：
呼气的时候慢慢回来，手臂回到90°角度即可。
二、闭合侧、右侧胸椎上六根肋骨的调整
也是侧卧中立位的状态，腰的下方还是能过一个手掌的位置，肩关节与地面垂直，做外旋。
外旋完之后，手臂摆动的方向和刚才就相反了，这次由于是凸出来的，所以肋骨是被打开的，在呼吸的过程中，需要手臂向下摆动，肋骨收缩的过程中去帮他往下推就可以了。