银川8岁男孩出车祸肝脏碎裂,市医院紧急抢救挽回孩子生命( 四 )

巡回护士黑君秀立刻着手建立静脉通路 , 输入液体补充血容量 , 麻醉科主任杨力琼迅速为小文进行气管插管、深静脉穿刺及动脉穿刺 , 一气呵成 , 并持续泵入血管活性药物 , 改善主要脏器血流灌注 。 但由于孩子年龄小 , 插尿管时遇到了困难 , 恰巧泌尿外科主任闻玉刚当天也有手术 , 听闻情况 , 刚刚结束一天手术的他也主动加入抢救 , 迅速而熟练地完成尿管工作 。

肝胆外科主任曹建华、副主任医师孙波联手主持手术 , 打开腹腔 , 发现腹腔内有大量暗红色的不凝血 , 吸引出约2000毫升 , 一边吸 , 小文的肝脏还在持续出血 , 出血总量估计在2500毫升以上 。 “这是个什么概念呢?像他这么大的小孩 , 体重才26公斤 , 体内的总血量也就是2000多毫升 , 可以说全身的血几乎流干了 , 吸完血我们开始探查 , 发现孩子的肠道苍白得像纸一样 , 肝脏呈灰色 , 而正常应该是非常红润的颜色 , 失血这么严重 , 抢救过来的希望非常小 。 ”孙波回忆说 。

然而手术团队并没有放弃 , 麻醉科主任杨力琼立即申请总值班协调检验科和输血科快速开启绿色通道 , 并调整血管活性药物输注剂量 。 “单靠静脉输血已经来不及了 , 为了保住孩子的性命 , 麻醉医师用空注射器吸满血直接往大血管里打 , 前后共输红细胞悬液1000毫升、血浆700毫升 , 再加上补液 , 孩子的生命体征险险维持平稳 。 ”孙波说 。 在此基础上 , 肝胆外科为患儿实施右半肝切除、静脉修补和腹腔引流术 , 出血终于止住了 。 探查中 , 手术团队还发现小文的后腹膜有血肿 , 遂请泌尿外科值班医生马晓涛会诊 , 认为打开后腹膜的风险太大 , 可能危及生命 , 遂采取保守方案妥善处理后腹膜大血肿 。 3个多小时后 , 手术结束 , 小文脱离了危险 , 被送进了重症监护室 。