不适合服用口服降糖药物的情况

目前，用于降糖的药物主要就是口服降糖药和胰岛素，很多糖尿病患者更愿意用口服降糖药，因为不管是吃药或是携带都比较方便。胰岛素相对来说限制就比较多，一方面携带，胰岛素受温度影响比较大，如果是在比较炎热的夏天，患者还得准备一个保温袋储存胰岛素，另外，在外就餐时打针，总感觉有点不雅。有的糖尿病患者不愿意让别人知道自己患有糖尿病，一打胰岛素很容易就“暴露” 。

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虽然口服降糖药降糖效果也很好，吃药、携带方便，但是有些情况下，糖尿病患者是不适合吃口服降糖药的：

1型糖尿病

1型糖尿病患者胰岛素绝对缺乏，自身无法分泌胰岛素，必须依赖胰岛素治疗。不可单独使用口服降糖药，可以在胰岛素的基础上联合使用二甲双胍或阿卡波糖。

糖尿病急性并发症

当患者发生糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等急性并发症时，务必使用胰岛素代替口服降糖药，否则会使病情进一步加重甚至危及生命，等急症纠正后， 2型糖尿病患者可换回口服降糖药。

某些糖尿病慢性并发症

糖尿病肾病发展到三期以后，为了能够更好地控制血糖，延缓糖尿病肾病的进展，最好能够及时的用胰岛素。当然，很多口服降糖药在糖尿病肾病肾功能正常时是可以使用的，但是胰岛素是最佳的选择。

【不适合服用口服降糖药物的情况】肝肾功能不全

大部分降糖药是通过肝脏代谢，经肾脏排泄，当严重的肝肾功能不全时，会导致药物的蓄积，发生药物中毒或者严重的低血糖，同时也会进步加重肝肾损伤。

妊娠期及哺乳期

处于妊娠期的糖尿病孕妇禁止使用口服降糖药，建议使用胰岛素治疗，一方面更好地控制血糖，另外可以避免药物导致胎儿的异常。口服降糖药可以通过乳汁排泄影响婴儿的发育，所以哺乳期女性也要避免使用口服降糖药。

其他

糖尿病患者发生感染、创伤、处于围手术期、心肌梗塞等情况下，最好停掉口服降糖药换成胰岛素治疗。