天旋地转!26岁小伙每天像坐过山车,医生:你的耳朵积水了( 二 )


“既往梅尼埃病主要以内科保守治疗为主 , 但眩晕缓解率及治疗后复发率较高 , 使得部分患者眩晕始终得不到有效治疗 。 ”医师介绍 , 像小唐这样的中晚期梅尼埃病患者 , 过去常用的手术治疗方法有迷路切除术、前庭神经切断术等 , 前者术后听力会完全丧失 , 后者则需开颅手术 , 不仅创伤大、手术风险也高 。 半规管填塞手术 , 在小唐耳后作切口 , 在显微镜下寻找直径仅1毫米的半规管 , 并在管腔外侧壁磨开一小眼 , 再以筋膜组织填塞其中 , 以减少内淋巴液的流动刺激 , 这个技术对手术者的技术要求极高 , 但却对患者创伤小、疗效好 , 听力的保存率较高 。
专家尤其强调 , 梅尼埃病和耳石症(良性阵发性位置性眩晕)突然发作时症状十分相似 , 作为耳鼻喉科是最常见的眩晕病因 , 大约有1/3的眩晕患者都是耳石症 。 二者容易发生混淆 , 它们区别主要在于:

天旋地转!26岁小伙每天像坐过山车,医生:你的耳朵积水了
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头晕、头昏、眩晕别再分不清楚
在很多人眼中 , 头晕=头昏=眩晕;而在专家眼中 , 头晕≠头昏≠眩晕 , 他们之间不仅症状不同 , 病因也不一样——
头晕:头重脚轻 , 身体不稳 , 有失衡感、方向不稳定感 , 间歇性地出现自身摇晃不稳的一种感觉 , 不会视物旋转 , 多数与神经系统等有关 。
头昏:头脑昏沉或迷糊不清醒的一种感觉 。 多数是因为全身疾病(例如感冒发烧)或神经系统疾病引起的 。
眩晕:顾名思义 , 它以“眩”为特征 , 明明身体不动 , 但感觉外界天旋地转 , 翻滚升降 , 这极有可能与我们人体内主管“平衡感”的器官——耳朵内“前庭”的结构有关 。
医师介绍 , 有高血压、糖尿病、高血脂等基础病的中老年患者 , 眩晕发作时症状严重 , 且有神志不清 , 首选急诊的头颅CT或是核磁共振 , 判断无颅内出血、脑梗死 。 但很多人不知道 , 耳朵问题也是引起眩晕最主要的原因之一 , 发生眩晕除了看神经科 , 还应该到耳鼻喉科或者专业的眩晕中心就诊 , 以免延误病情 。
当眩晕发作时 , 应立即坐下或抓住旁边物体 , 防止跌倒引起意外伤害 。 能躺下时 , 要以侧卧为主 , 防呕吐所致的误吸甚至窒息 。 当出现天旋地转的眩晕 , 同时伴有耳鸣、听力下降等听觉问题 , 要尽快进行听力、前庭功能诊断等耳功能诊断 , 来确认问题是否出在耳朵上 。
来源:浙大一院
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