为什么偏偏我的血压「难控制」？( 二 )

03除了降压药，是否服用过其他药物？有些药物可能会影响降压药的有效性，甚至直接升高你的血压，比如：非甾体类药物、口服避孕药、酒精、咖啡因、肾上腺类固醇、可卡因、安非他明、环孢素A、促红细胞生成素、大环内酯类抗生素、某些中药如甘草、麻黄等等，应在医生指导下调整或者停用相关药物。
04你改变不良的生活方式了吗？高血压患者需要积极调整生活方式，控制危险因素，这也是除药物外最有效的治疗方法。
【健康的生活方式】
首先要戒烟。戒烟是最明确的、可以降低心血管疾病风险的一种行为；
其次要减重。对于体重超重的患者，减重可使血压降低，并降低相关危险因素如胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症等的风险；
第三是限制饮酒。酒精可以削弱降压药物的效果，并且对血管有收缩作用，导致血压升高；
第四是限盐。每人每天钠盐摄入量不宜超过5g；
第五是适当增加体育锻炼。加强有氧运动，但并非要剧烈运动，应在身体可以耐受的范围內运动，具体可咨询医生；
第六调整不健康的生活方式如熬夜。精神压力过大等，正确处理压力有助于血压的控制。
假如您在改善生活方式的基础上应用了可耐受的足够剂量且合理的3种降压药物（包括利尿剂）至少治疗4周后，诊室和诊室外（包括家庭血压或动态血压监测）血压值仍在目标水平之上，或至少需要4种药物才能使血压达标时，那才是真正的“难治性高血压” ，这时要寻求高血压专科医生的帮助！
内容参考：
【1】孙宁玲.难治性高血压的诊治、评估简易流程【J】.脑血管病防治,2013年8月,第13卷,第4期：259-260
【2】2018中国高血压防治指南
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