精索静脉曲张的超声诊断标准( 二 )

精索静脉曲张超声分型对手术后精液质量改善的影响精索静脉曲张工级手术后精液质量没有明显的改善，故超声诊断为精索静脉曲张I级患者不必要行手术治疗。亚临床型精索静脉曲张概念指精索静脉中存在彩色多普勒能够检出血液反流而临床不能触及发现的精索静脉曲张。
【精索静脉曲张的超声诊断标准】五、睾丸内静脉曲张的彩色多普勒超声诊断标准在Valsalva动作时，睾丸内静脉扩张（内径 ≥ 1.Omm )，并充盈反向血流。
六、鉴别诊断在判断精索静脉是否曲张时，要注意识别蔓状静脉丛、精索外静脉及阴囊后壁静脉，后两者血液分别回流至骼外静脉和阴部内静脉，即使曲张也不易出现反流。诊断时应考虑存在继发性可能，必要时可行肾脏超声检查。
七、精索静脉曲张的治疗1.保守治疗：无症状或者症状轻微的而没有生育要求的患者，可以试行非手术治疗，包括阴囊托带、局部冷敷、口服中西药物等；2.手术治疗：是目前最有效的方法，有开放手术、腹腔镜手术、显微镜手术。适用于伴有男性不育的精索静脉曲张患者、症状严重或非手术治疗症状缓解不显著者。因为精索静脉曲张的发病率在青春后期已经接近成年人，年龄越大，病程越长，睾丸功能损害就越重，恢复生育的可能性就越小，因此，应当尽早在青少年期就手术治疗。儿童期Ⅲ级精索静脉曲张主张手术治疗，以免影响生育功能。