老人出现帕金森病，使用左旋多巴治疗，在用药时要注意什么( 二 )

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四、在与其他药物合用时的注意注意抗精神失常药物中的吩噻嗪类药物（如氯丙嗪、奋乃静、甲硫达嗪等），会诱发药源性帕金森病。其原因是阻断了大脑内多巴胺受体，所以补充多巴胺无效，左旋多巴不能治疗此种药源性的帕金森病，只会增加不良反应。
长期使用左旋多巴可能会产生精神症状，比如焦虑、失眠、精神错乱等，如果使用地西泮、氯硝西泮等经典抗焦虑药物，可能会使左旋多巴药效降低，导致运动失调症状加重，可以考虑使用氯氮平对抗。

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用药初期可能会出现恶心、呕吐等胃肠反应，如果使用维生素B6治疗，会增加外周脱羧酶的活性，有可能使左旋多巴药效降低。左旋多巴导致的胃肠不良反应，通过连续给药后可以耐受，逐渐减少和消失。
有高血压的人，要注意降压药中的利血平会使中枢多巴胺耗竭，降低左旋多巴疗效，应避免合用。有抑郁症的人，如果使用了非选择性单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼、异唑肼等），会造成多巴胺代谢障碍，加重左旋多巴的不良反应，要避免合用。

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总结一下，帕金森病是与衰老相关的神经系统退行性疾病，尚无有效治愈方法，通过使用左旋多巴类药物可以缓解症状。在用药时需要注意避免“开关现象” ，与其他药物合用时要注意禁忌。在用药过程中发现问题，要及时咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。
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