患儿家属发现输液瓶中有异物！调解无效，怎么办？

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案例

那天当班的护士在加药后没有发现液体中有个瓶塞，便把液体给一位发热的小女孩挂上了。后来患儿的父亲发现瓶中有个异物便来找我们护士，经证实是瓶塞后，无论如何解释他都不接受，坚决要求拔掉液体，并要求上告。

患儿家属不依不饶，调解无效，后来院领导和患儿父亲一同将液体送交到上级卫生局。为息事宁人，最后卫生局调解，医院拿出 2000 元钱了事。

但凡临床护士都知道，用大号的20ml注射器加药的时候，由于注射器针头较大（16#），注药过程中，来回穿刺，很容易出现注入输液瓶中带入瓶塞微粒的情况，这种肉眼可见的瓶塞微粒，不仅医护人员会看到，就是细心的患者和家属也常常会关注到这个问题，上述案例中，即是如此。护理人员一定要引起足够的重视，不然，就会出现上述的医患纠纷，使医疗护理工作陷入被动和误解。

处理对策

1、正视这种情况的存在，妥善处理，给患者及家属一个令人信服的解释，尽快消除、减少患者对护理的不良印象和心理负担。

2、按照护理不良事件进行上报管理。

3、积极寻求对策，杜绝同类事件再次发生。

防范管理

为预防静脉输液污染，临床上需注意从配药到输液的各个具体操作环节。

1、减少发生概率

（1）切割玻璃安瓿环节：应忌用镊子等物品敲开安瓿；对「非易折」型安瓿割锯痕应小于颈段的 1/4 周，开启安瓿前用 75% 的乙醇擦拭。

（2）抽吸药液环节：要改变安瓿倒置的抽吸方法，防止安瓿断口处微粒混入药液同时抽吸药物时针头应置于安瓿中间。

（3）稀释药物环节：抽吸空气时最好在密闭无菌空瓶内进行；药物稀释应充分溶解，并现配现用。研究证实配药时针头插入瓶塞的角度、次数、针头大小、注射器使用时间与液体污染的程度有关。

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针头插入瓶塞次数越多，产生的胶塞微粒就越多；针头越大，配药时液体中产生的胶屑就越大；针头重复使用次数越多，流经针头后液体所含微粒的数量也越多；注射器使用时间越长、污染率就越高。因此要尽量减少对瓶塞的穿刺次数、选择合适、锐利的小号针头，使用一次性使用的针头。侧面开口的枕头也有助于减少微粒的产生。将加药时垂直进针改为斜角进针，针头阻塞率和碎屑发生率也会降低。

患儿家属发现输液瓶中有异物！ 调解无效，怎么办？

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