体检发现右侧腹巨大肿块,术中竟掏出一坨“麻酱”样物体……
感谢丁香园站友@肝胆战地采访人员1分享的优质病例 。
患者:女 , 46 岁 。
简要病史:体检发现腹膜后巨大肿物 1 周 。
体格检查:右侧腹可触及巨大肿块 。
辅助检查:化验无异常 。
CT 示右侧腹膜后巨大包块 , 约 23 * 18 * 32 cm , 包膜完整 , 密度不均 , 内可见斑片状脂肪密度影 , 后下缘可见局部腹膜后脂肪向内突入 , 临近可见多发斑片状及条状钙化影 , 大者约 1.1 * 1.0 cm;周围结构受压移位 , 胰腺及下腔静脉向前移位;右肾受压移向左侧;肝脏明显受压变形;增强扫描 , 病变边缘可疑呈轻度不均匀强化 , 三期 CT 值约 57、63/53 HU 。 肝脏、胰腺、脾脏、双肾未见明显异常强化 。
【体检发现右侧腹巨大肿块,术中竟掏出一坨“麻酱”样物体……】
本文插图
临床诊断:腹膜后巨大肿物 。
治疗经过:完善术前检查 , 行开腹手术 , 去正中腹直肌切口 , 好家伙,太大了 , 话不多说 , 直接上图
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掏出来这一坨东西 , 屎黄色 , 就像旧时的土坯墙泥 , 无味 , 粘了吧唧 。
巨大肿物的病理究竟是什么 , 你能给出判断吗?
素材来源:丁香园站友 @肝胆战地采访人员1
题图及文内图片来源:站友提供
致谢中国人民解放军总医院第三医学中心普通外科副主任医师蔡晓军的审核
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