心梗!潜伏在癌症患者体内的另一杀手—抗癌管家
前几天 , 有位觅友告诉互助君 , 又一位在抗癌路上坚持了很久的病友因为心梗离世了 。
她扛过了手术 , 扛过了化疗 , 却没扛过不知何时潜伏在她体内的另一个杀手——心血管疾病 。
有临床数据显示 , 在恶性肿瘤治疗期间 , 近三成肿瘤患者因为心血管疾病死亡 , 恶性肿瘤患者比非肿瘤患者发生深静脉血栓的风险高4-6倍 。
这位觅友的心梗 , 并非偶然 。
肿瘤和心血管疾病
什么时候有了关联?
在肿瘤和心血管疾病的交叉领域 , 有一个名为《肿瘤心脏病学》的学科 , 它是这样描述两者的联系的:
1)抗肿瘤治疗可引起的心血管毒性;
抗肿瘤导致的心血管毒性反应包括心功能不全与心力衰竭、冠状动脉疾病、心律失常、高血压、血栓性疾病和卒中等 。
且在肿瘤患者治疗后的长期随访中 , 抗癌管家-康爱管家 , 我们一起抗癌 , 治愈癌症不是梦 。 心血管并发症的发生率也被发现远高于对照组 , 其中蒽环类药物导致的心力衰竭最为常见 , 发生率可达非肿瘤患者的6-15倍 。
2)肿瘤和心血管疾病存在共同危险因素;
比如肥胖和吸烟喝酒的人 , 患肿瘤和心血管疾病的概率都比常人高 , 那么他们同时患两种疾病的概率自然也会比常人高 。
本文插图
3)肿瘤患者本身就存有心血管疾病;
有些患者本身就同时患有两种疾病 , 抗癌管家-康爱管家 , 我们一起抗癌 , 治愈癌症不是梦 。 但这类合并疾病存在很多需要攻克的难题 , 需要更多的临床研究才能总结出治疗证据 。
所以 , 处在疾病的危险圈内的我们 , 除了强身健体提高免疫力之外 , 还需要“强心护心” 。
要如何做到
针对性的强心护心?
首先要知道 , 自己在肿瘤患者里 , 是不是心血管疾病的高危人群;
肿瘤患者中的心血管疾病高危人群有以下特征:
1)累积应用心脏毒性药物达到一定剂量 , 如应用阿霉素≥250mg/m2 , 或者表阿霉素≥600mg/m2;
2)累积应用心脏毒性药物没有达到一定剂量 , 但存在两个2个以上心血管病危险因素 , 或年龄≥60岁 , 或有心脏相关疾病历史 。
(注:心血管病危险因素有:吸烟、肥胖、高血压、糖尿病、高血脂症、饮酒、高龄等)
3)累积应用心脏毒性药物没有达到一定剂量 , 但联合应用了心脏区域的低剂量(<30Gy)放疗 , 或联合应用赫赛汀 。
如果存在以上状况:
首先建议使用药物预防;
预防性使用β受体阻断药、血管紧张素转换酶抑制剂和ARB类降压药等 , 可改善患者长期预后、保护心脏 。
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