不忘医者初心、牢记健康使命，北京和平里中西医结合医院史常梅讲解孕期TSH

作为一名医生，史常梅医生一直以严格的要求对待自己，爱岗敬业：立足本职，恪守职责，患者至上，史常梅医生一直牢记作为医生的神圣使命，忠实践行“不忘医者初心、牢记健康使命”的精神，以全心全意为患者服务为宗旨，不断鞭策和激励鼓舞自己做好本职工作，守护甲状腺疾病患者的甲状腺健康。
临床上很多患者问史常梅主任，都说孕妇容易甲减，那孕妇到底多少指标才是甲状腺正常呢，北京和平里中西医结合医院史常梅主任在这里为大家讲解：
促甲状腺素（TSH）正常值范围为0.5-4.0iu/L之间。这是评估甲状腺功能的一项比较直观的指标。同时需要参考， FT3 4.2-8.49 ， FT4 9.3-17 。
一般情况下，如果孕妇TSH值高于4.0 ，说明存在甲状腺功能低下的可能，会导致流产，胚胎停育，会影响胎儿的神经发育，往往会影响胎儿的智力发育。所以要对症进行补充。
曾经有一段时间把TSH的值定为：
【不忘医者初心、牢记健康使命，北京和平里中西医结合医院史常梅讲解孕期TSH】孕早期，应控制在2.5mIU/L以下；孕中期应控制在0.2-3.0mIU/L、孕晚期控制在0.3-3.0mIU/L 。所以就出现很多临床或亚临床甲减。但是近年来，已经重新把TSH值得高值定为4.0mIu/L 。
不过，孕期的TSH值不能单纯地以4mlU/L为界，整个孕期的不同时期甲状腺功能的参考值水平是不一样的。不同的医院、不同的实验室也有自己的参考值。
根据最新的妊娠期甲状腺疾病的指南，早孕期的时候TSH如果大于4mlU/L时需要用优甲乐来治疗。如果TSH在2.5-4mlU/L之间，这种情况需要看抗甲状腺过氧化酶抗体，如果抗体是阳性，也推荐服用优甲乐来治疗，如果抗体是阴性需要定期监测甲状腺功能。

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