幽门螺杆菌,健康人查不查?没症状治不治?( 二 )
美国病理学家Correa教授早在1975年就提出了肠型胃癌发生模式:
正常胃粘膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌 。
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而在萎缩、肠化发生前根除HP , 几乎能100%预防肠型胃癌的发生!
即使在肠化发生后 , 也能有助于胃粘膜的修复 , 最低能保持现状而不向胃癌发展!
为什么我国的胃癌发病率死亡率远大于日本呢?主要因为 , 日本2012年就实施了全民消灭HP的战略 , 从12岁起就要检查和根除HP , 并普及了胃镜检查 , 还有 , 居民少吃高盐、不新鲜食物等等 。 这使日本连续60年胃癌双率持续下降!
反观我国 , 死亡率、发病率居世界第一 , 每年有49.8万人死于胃癌,而且还有年轻化的趋势 , 在这一点上 , 幽门螺杆菌感染是重要的原因!
李兆申院士还表示:“我们承认目前不能完全预防胃癌发生 , 也必须承认 , 我们忽视了胃癌的早诊早治 , 我们坚信 , 攻克胃癌从根除幽门螺杆菌开始 。 ”
也就是说 , 根除HP , 是控制胃癌的最重要的可控因素 。
到底哪些人需要根除呢?简言之:只有根除幽门螺杆菌才能有效预防胃癌!
只要是阳性的14岁以上-75岁以下成年人 , 没有抗衡因素 , 都需要、都建议根除 。
14岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女 , 除非有必要 , 不建议检测和治疗;以下人群建议检测并根除:
1.年龄大于等于40岁;
2.胃癌高发地区人群;
3.幽门螺杆菌感染者;
4.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;
5.胃癌患者一级亲属;
6.存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等) 。
文章转自医学科普在线
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