市第一人民医院成功为92岁高龄老人实施心脏介入手术掌上曲靖讯近日

【市第一人民医院成功为92岁高龄老人实施心脏介入手术】掌上曲靖讯近日，曲靖市第一人民医院心血管内科成功为一名92岁高龄冠心病患者实施心脏介入手术，术后恢复良好，老人已康复出院。
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患者李奶奶92岁，因为胸闷、伴右下颌痛5天由外院转入市一院心血管内科诊疗，高血压20年。入院第三天时突发心前区疼痛，伴左肩背部放射痛，心悸出汗，主管医生评估病情后考虑是冠心病心绞痛发作，采用内科保守治疗，予止痛、扩张冠脉后症状有所缓解。但是内科保守治疗效果有限，无法从根本上解决患者冠脉血管狭窄，如不从根本上解决该问题，老人将长时间饱受胸闷、胸痛发作之苦，长期服药治疗效果也会每况愈下，更为急性心肌梗死、心力衰竭等疾病的发生留下隐患。一旦病情进展为急性心肌梗死，李奶奶将随时会有生命危险。
对李奶奶是否进行手术治疗成为摆在心血管内科医护团队面前的一个难题，进行介入治疗可改善预后，提高她的生活质量、降低死亡率。但李奶奶是高龄患者，身体主要器官的代谢能力和机体储备能力及营养状态逐渐下降，对手术侵袭的承受能力弱，而且她还合并了高血压、肾功能不全等慢性疾病，这些因素无形中为手术增加了风险，增加术中、术后并发症发生风险，如血管入路痉挛手术器械无法通过、造影剂肾病、心功能不全等。
针对李奶奶的病情，市一院心血管内科多次组织全科讨论，经过反复风险评估和预判，结合家属愿意放手一搏的决心，最后决定给李奶奶实施手术。在知晓病情、手术风险和困难程度之后，家属表示理解，愿意承担手术风险及后果，支持行“冠脉造影+必要时PCI”的治疗方案。术前，心血管内科介入团队反复对手术细节进行讨论,就一切可能发生的状况制定了详细的应对办法。经过精心准备，手术顺利，历时1小时，成功为李奶奶开通了堵塞的血管，置入支架。术后第二天李奶奶就可以下床活动了，心绞痛的症状明显得到改善，随后康复出院。
郑娅琳