两大常见抗过敏药:西替利嗪和氯雷他定,你知道它们的区别吗?

最近天气大降温 , 很多过敏体质朋友被各种问题困扰:过敏性鼻炎、过敏性皮肤病、过敏性哮喘等 , 让人苦不堪言 。
过敏发作时 , 通常需要吃一片抗过敏药来缓解症状 , 但去到药店时 , 很多人会发现抗过敏药有太多种 , 不知道该如何选 。
两大常见抗过敏药:西替利嗪和氯雷他定,你知道它们的区别吗?文章插图
今天 , 小九就来介绍最常用的3个抗过敏药 , 氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定 , 看看它们有何区别 , 需要注意哪些问题 。
一、氯雷他定与西替利嗪 , 你要知道这些共同点:同属一类药物
这两种药都属于第二代抗组胺药 。 组胺是一种具有促炎作用的神经递质 , 当机体受到某种刺激时 , 肥大细胞会释放组胺 , 从而引起过敏性鼻炎、过敏性皮肤症状等疾病 , 而氯雷他定、西替利嗪可以阻断组胺的生成 , 从而缓解过敏症状 。
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不同点1:嗜睡副作用不同
相较于第一代抗组胺药(扑尔敏) , 第二代抗组胺药的脂溶性低 , 嗜睡作用轻 , 但并非完全没有嗜睡副作用 。 其中 , 西替利嗪的镇静效果会比氯雷他定强 , 所以像一些特殊职业人群 , 如司机、操作机器或高空作业人员 , 应谨慎使用西替利嗪 。
为了避免嗜睡带来的影响 , 建议临睡前服用 。
不同点2:适用症状不同
不同药物的具体适应症有所差异 。 由过敏性鼻炎引发的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒、眼部痒等表现 , 可以使用氯雷他定 , 起效时间比较快 , 使用后不适症状很快就可以得到缓解 。 一些过敏性结膜炎、花粉症、急(慢)性荨麻疹等病 , 也可以使用氯雷他定 。
而西替利嗪更适合用于缓解季节性过敏性鼻炎以及相关症状 , 尤其是对过敏性哮喘有明显的防治效果 。
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不同点3:药物相互作用不同
氯雷他定与阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素 , 以及酮康唑等药物一起服用时 , 可提升氯雷他定在血液中的浓度 , 增加发生不良反应的风险 。
西替利嗪和含有茶碱的药物合用 , 可增加不良反应 。 服用西替利嗪前后都应该避免喝酒 , 它们都有嗜睡作用 , 会增加嗜睡副作用风险 。
不同点4:用法用量不同
不同年龄段的人群 , 使用这两种药的方法和剂量也不一样 。

  • 对于婴幼儿和12岁以下儿童 , 需要根据体重计算具体的药物用量 , 最好是在医师指导下使用 , 不可自行决定使用药物用量;
  • 12岁以上的人群 , 由于这两种药物都是长效制剂 , 服用起来比较方便 , 1次10mg , 1天1次就行 。
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需要提醒的是 , 肾功能异常的患者 , 在使用西替利嗪时需要调整用药剂量;肝功能异常的患者 , 在使用氯雷他定时需要调整药量和时间间隔 。
看到这 , 很多小伙伴可能会疑惑 , 不是说三个药吗?怎么就看到两 , 别急 , 马上就轮到它了——地氯雷他定 。
二、地氯雷他定是个啥?地氯雷他定是氯雷他定的代谢产物 , 属于第三代抗组胺药物 , 药理作用和它的“爸爸”氯雷他定比较相似 , 但效果会更强 , 起效时间也比较快 , 口服30分钟内就可在血中检测到 , 药物作用维持时间也更久 , 所以1天给药1次 , 1次5mg就足够了 。
此外 , 它比其它两个二代抗组胺药物副作用更少 , 不过有一点需要特别留意:12岁以下儿童慎用 。
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