张廷模中药学讲稿 47 枳实 木香 沉香 乌药 香附 佛手( 八 )


这个川楝子作为一个行气药呢 , 它就是止痛 , 没有消胀的作用 , 今后这个脘腹胀满 , 或者胁肋胀满 , 这个选川楝子就不对 。 它只有一定的止痛作用 。 作用的主要部位在肝 , 尤其是肝郁化火 , 胁肋或者影响了胃脘 , 出现了疼痛 , 用它来行气止痛 。 以肝为主 , 而且要有热象的 , 比较适合 。 没有热象的 , 有时候在配伍的情况下 , 炒用也是可以的 , 所以这个川楝子呢 , 在行气止痛方面 , 就记住它的一些特征 , 苦寒的 , 主要作用在肝的 , 是以止痛为主的 , 没有消胀的作用 。 所以它最适合是肝郁化火的这种气滞疼痛证 。
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川楝子
另外它有一点驱蛔虫的作用 。 在蛔虫病当中有腹痛 , 又兼能用来止痛 , 作为辅助的药 。 外用呢能够杀虫止痒 , 治疗皮肤瘙痒或者一些皮肤的癣疮 , 这个我们今后讲苦楝皮的时候再来讲 , 它的驱虫和杀虫止痒它不如苦楝皮 , 就是它的根皮或者干皮 , 那么学了以后呢相对来说这个川楝子 , 相对于苦楝皮来说 , 可能用来驱虫 , 用来外用 , 它的意义都不大 , 主要用皮 , 而很少用果实 。
所以这样子来看呢 , 它的基本功效就是行气止痛 , 肝郁化热的胁肋或者胃脘疼痛证 , 用得多一些 。
青木香再下面的一个药 , 青木香 。 这个作一般了解 , 这个也是一个苦寒的 , 它来源于马兜铃的根 , 叫作青木香 , 这个命名很不好 。 马兜铃这个植物 , 它的果实就是我们今后在止咳药当中要学的马兜铃 , 那么它的这个藤就是我们今后在《中医妇科学》当中会碰得到的 , 叫作天仙藤 , 但是它的根又叫作青木香 。 同一种植物 , 三个名称 , 互相没有任何内在联系 , 这个都不说 , 另外呢它能够容易造成很多的混乱 。
青木香在古代本身就是木香的一个别名 。 因为木香质量好的 , 含挥发油 , 含油量高 , 那么颜色比较深 , 青就有带黑的意思 , 那么这个黑褐色那个颜色比较深的 , 比如说陶弘景那时就有青木香的说法 , 那指的是优质的木香 。
那么现在我们指的这个青木香呢 , 在唐代它叫做土青木香 , 就说它的行气止痛方面 , 它有点类似于我们现在前面讲的木香 。 当时把它称为土青木香 。 它本身就不是青木香 , 所以称为青木香 , 它第一个和古代的木香作为青木香 , 常常发生了名称上的混乱 。
所以我们今后学古方 , 要学这个苏合香丸这样的一些方剂 , 现在方里面还经常就是写青木香 , 我们现在很多人不知道它的这个变化了 , 还依样画葫芦 , 比如我们要开一个苏合香丸的方出来 , 有的医生还是写一个青木香 。 在古代它是用的优质木香 , 现在如果药房就给了马兜铃的根 , 这个青木香本身就用错了 , 所以这个青木香在古今它不是一个药 , 在古代就是前面的菊科植物的木香 。
另外它这个藤叫作天仙藤 , 那么天仙藤 , 那么往往又把一个茄科植物莨菪的种子叫作天仙子 , 那天仙子和天仙藤 , 这个又风马牛不相及 , 一个是茄科的 , 一个是马兜铃科的 , 不知道的人都以为这个天仙藤、天仙子是一种植物的 , 一个是藤 , 一个是子 , 这个又造成了另外的混乱 。
所以这个植物的三个不同部位 , 古人其实比较好 , 这个就叫马兜铃藤 , 那么根就叫马兜铃根 , 果实就叫马兜铃 , 谁都不会弄错 , 这个是命名上一些不周到的地方 , 当然它不是一个重点的药 。
那么这个青木香呢 , 之所以我们介绍呢 , 就是为了让大家知道 , 青木香 , 现代的青木香 , 和古方上的青木香 , 不要混为一谈 , 现代的青木香是一个苦寒的 , 也是行气止痛的 , 没有消胀作用 。 这一点呢和川楝子一样不能消胀 , 只能用于这个肝胃的一些疼痛证 , 有一定的止痛效果 , 而且比较适合于热证 , 它也是苦寒的药 , 至于它用来解毒 , 治疗这个疮痈 , 蛇毒咬伤 , 意义不大 , 因为作用不是很强 , 所以这个药呢 , 就这样作一般了解 。