枳术丸,历代医家加味组方;医生说:方子好用就好,不在药味多少

中医用药 , 一般是几味药组合起来成一方 , 有的方大 , 有的方小 , 大的方不一定强 , 小的方也不一定弱 。 关键在于熟悉适应证 。
今天我们来聊一聊只有两味药组成的方子 , 枳术丸 。 枳术丸是出自《内外伤辨惑论》的 , 从名字可以知道组成 , 里面含有枳实、白术两个药 。
白术与枳实的用量比是二比一 。 白术甘温的 , 能够健脾除湿 , 帮助脾胃运化 , 枳实是微寒的 , 下气消之 , 散积消痞 。 一两药一个补一个行 , 一个温一个寒 , 一个升一个降 。 组合的非常好 , 运化中焦的气机 。
枳术丸,历代医家加味组方;医生说:方子好用就好,不在药味多少文章插图
【枳术丸,历代医家加味组方;医生说:方子好用就好,不在药味多少】治疗的是脾胃虚弱 , 饮食积滞不消 , 胃脘部满闷不舒的表现 。 方子重在健脾 , 使脾胃好起来 , 避免经常饮食不消 。 重在补虚 。
来看看具体怎么来用?枳术丸不是独创的 , 最早是在《金匮要略》中的枳术汤变化而来 , 金匮中是重用枳实的 , 是用来治疗心下也就是胃脘部水饮停聚情况 , 水饮堵在胃里面就要给排掉 , 就用枳实来攻逐停滞的水饮 , 散结消痞 , 再用白术来培土制水 , 方子重在消水饮 , 补虚为辅助 。
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所以 , 这个比例是可以调整的 , 重在补脾就白术多一点 , 重在消积就枳实多一点 。
对于小朋友、老年人 , 脾胃虚弱得比较明显 , 饮食不容易消化 , 容易积滞 , 可以稍微加一两个轻柔舒缓的和胃理气的药 , 比如李东垣就在枳术丸的基础上 , 加了一个陈皮 , 成了橘皮枳术丸 。
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如果是青壮年 , 被人一直劝酒、劝饭 , 吃太多了 , 这种情况健胃消食的可以重一点 , 可以加上麦芽、神曲来消食 。
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如果不止是脾比较虚 , 胃也虚得比较明显 , 胃不爱动 , 不想吃东西 , 就需要用一些醒胃的中药 , 比如加上木香 , 组成木香枳术丸 , 能破滞气 , 消饮食 , 开胃进食 。
如果吃冷食 , 冷水过多 , 导致食滞的情况 , 可以加上半夏 , 组成半夏枳术丸 , 增加化湿、利水的作用 。
对于那种脾胃虚弱后 , 暴食辛辣油腻食物的 , 可以加上清热、燥湿、通便的中药 , 比如加上黄连、黄芩、大黄、神曲、陈皮 , 组成三黄枳术丸 。
对于脾阳虚的 , 脾胃虚寒的 , 可以家用温中散寒 , 开胃醒脾的中药 , 比如加上干姜、木香组成木香干姜枳术丸 , 能破除寒凝气滞 , 消寒饮食 。
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还有加上干姜、生姜、木香、人参、陈皮组成木香人参生姜枳术丸;加上木香、砂仁组成香砂枳术丸;加上半夏、陈皮组成橘半枳术丸等 。
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这些方子都是治疗脾胃虚弱 , 饮食积滞的情况的 , 根据每个人细微之处的不同 , 进行加减运用 。 从众多医家对枳术丸进行加味组方可以看出 , 枳术丸的实用以及用处之广 。
文末送上方歌一首 。 枳术丸是消补方 , 荷叶烧饭作丸尝 , 本意不取食速化 , 胃气强实不复伤 。