"每次肾综复发都很折磨人"治疗后他已3年未复发,原因是什么?

【"每次肾综复发都很折磨人"治疗后他已3年未复发,原因是什么?】温先生来我处就诊时43岁 , 温先生2017年1月体检时发现血尿及蛋白尿,同时血压升高 , 24小时尿蛋白定量2.55g 。 体检的医院建议他做肾穿刺及使用激素 , 患者觉得对身体伤害较大 , 于是拒绝 。 但之后检查发现尿蛋白逐渐增加 , 24小时尿蛋白定量最多4.5g 。 温先生重视起来 , 决定尝试中医药治疗 。 同年3月至北京莫主任处求诊 。 我们安排他复查24小时尿蛋白定量4.51g , 血浆白蛋白28g/L , 肾功能正常 , 服用降压药控制血压 。
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温先生初诊时 , 双下肢中度可凹性水肿 , 水肿非常严重 。 温先生有时感觉尿频尿急,乏力腰酸 , 口干 。 我为他进行舌诊 , 舌淡黯苔薄白 , 脉沉细 。 莫主任进行中医辨证分析认为患者气阴两虚 , 水湿内停 。 中药治疗时应益气养阴,利水消肿 。 于是以参芪地黄汤加味进行辨证治疗 。 以太子参、生地、山药、茯苓等多种中药进行治疗 , 患者口服中药治疗1月 。
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茯苓
二诊时 , 温先生复查24小时尿蛋白定量3g , 水肿乏力症状有所减轻 , 腰酸口干症状有所改善 。 又继续服用上方治疗1月 。
三诊时 , 复查24小时尿蛋白定量2.1g,水肿基本消退 , 腰酸乏力症状大为好转 , 精神有加 , 继续服用中药汤剂巩固治疗2月 。
四诊时 , 温先生复查24小时尿蛋白定量1g,血浆白蛋白32.8g 。 温先生自觉身体无任何不适感觉 , 体力增加 , 随访至今三年多 , 患者病情稳定 , 未再复发 。
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如何预防肾病综合征复发?应该注意哪些问题?
第一是劳累 , 有的年纪较轻的肾友患病后仍然喜欢熬夜 , 这是不好的 , 或者是仍然在从事劳累的工作 , ;第二是感染 , 比如出现呼吸道的感染 , 或者是胃炎、胃肠炎的感染;每次感染可能会导致肾病综合征出现复发 。 第三是饮食或者是药物方面的因素 , 肾病综合征患者饮食上应注意低盐低脂优质蛋白饮食 , 多吃新鲜的蔬菜水果 , 同时避免肾毒性药物 。 避免复发要增强自己的体质 , 适当的锻炼 。
中医治疗肾病综合征时 , 辨证论治 , 治疗时从每个患者的体质出发 , 中药毒副作用小 , 治疗时标本兼治 , 调理患者五脏功能 , 脾肝肾三脏同调 , 提高患者免疫力 , 提高患者体质 , 帮助患者避免复发 , 同时可以缓解激素副作用 , 提高患者生活质量 。
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