膝部疼痛要小心,有可能是股骨头坏死
最近看到了一个案例说是一个老年女性 , 65岁 。 左膝关节反复疼痛 , 已经一年多了 。 在多家医院都进行过治疗 , 效果都不好 。
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膝关节拍片子 , 做磁共振 , 都提示膝关节退行性改变 , 半月板有损伤等等 , 针对于膝关节的治疗都做了 , 但就是没有效果 , 后来确诊是股骨头坏死 , 下面咱们详细分析一下 , 为什么膝部疼痛 , 会是股骨头坏死引起的?
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膝盖疼痛一般我们会考虑本身膝关节有问题 , 或者是膝关节周围的肌肉软组织出现了问题 。
但是还有部分的膝盖疼痛 , 其实是其他地方出现了问题引起的 。
股骨头坏死为什么会引起膝部疼痛?
股骨头坏死主要表现为髋关节功能受限腹股沟中点压痛 , 而有些患者却出现膝部及大腿的内下方疼痛 , 主要原因来自神经的传导作用 。
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髋关节周围有两组神经 , 前面是股神经 , 内侧有闭孔神经 , 股神经来源于腰2腰4是腰丛的大分支 , 在腰大肌与髂腰肌之间下行 , 行腹股沟韧带下面 , 在股动脉外侧入股三角处分出许多分支 , 支配股四头肌和缝匠肌 , 以及大腿前面的皮肤 。
闭孔神经起源于腰2腰4 处 , 大腿根部内侧又分肌支和皮支 。 肌支主要支配大腿内收肌群 , 皮支主要分布于大腿内侧面下部皮肤 。
由于股神经和闭孔神经既支配了髋关节又同时支配了膝关节 , 当髋关节出现病变时可刺激神经通过同脊段反射作用 , 而出现大腿内侧及膝部疼痛 。
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通过上述的介绍 , 股骨头坏死患者髋部出现明显疼痛 , 这样会刺激到股神经 , 股神经支配到患者的膝关节 , 这样会造成膝部的疼痛 , 它属于一种牵涉性的疼痛 。
所以 , 提醒患者 , 如果出现了膝部疼痛 , 不要单一的治疗膝关节 , 找专业的医生检查是否患上了股骨头坏死的疾病 , 因为早期股骨头坏死比较难确诊 , 经验不足的医生可能会难诊断 , 而耽误了病情的治疗 。
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