背痛|这个症状，200个孩子里面存在1个！鉴别诊断很重要！在平时的临床工作和门诊当中

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在平时的临床工作和门诊当中，背痛骨科病人当中相对多见，在成人当中多由肌肉劳损等引起，其他像颈椎病、肩周炎以及胸腹部等各器官病变、肿瘤转移等都有可能引起成年人的后背部疼痛。
在网络上搜索了一下，这一类的文章比比皆是，需要的朋友们可以多看看，选取认为自己觉得有用的文章看看！
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今天黑锅主要给大家讲讲儿童及青少年后背痛的一个评估。儿童及青少年的后背痛到底有哪些疾病需要提防？由哪些原因引起？可能提示什么疾病？
看完这篇文章，你可能就了解多一点了！
相比于成年人来说，后背疼痛在儿童及青少年当中是一个相对少见的主诉！
大部分来看病的小孩，病因可能都是良性的，但时不时也会发现几个存在先天性或后天性严重的病例。在此，将儿童及青少年后背痛的评估做一个简单的科普。
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一、儿童青少年背痛的现状你可能会问，小孩子后背痛的患者多吗？
只能说比例不多，但总人数还不少！可能的病也是可轻可重，所以不要觉得不可能是自己，概率这东西有时候挺玄乎的！
国外一项研究发现，在儿科急诊就诊的患者当中，存在后背痛的患者比例不到0.4% ，也就是说200个病人里面不到1个病人是存在后背痛的。
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而在发生后背痛的所有年龄患者中，又有一半的患者背部疼痛是由于骨骼肌肉创伤所导致，此外泌尿系感染及其他微生物感染占9%、后背部无明显原因疼痛的占13% ，其他的就是各种各样的原因。
此外，一些研究还发现，儿童的书包过重也可能引起后背部疼痛，但并不是所有研究都支持这种观点。
需要引起特别重视的是儿童的持续性或者逐步恶化的后背痛，这往往提示可能存在肿瘤或者感染病灶！
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听到这里很多人开始认真了！在这个“闻癌色变”的年代！
有研究对61位因后背痛于骨科诊所就诊的儿童进行分析，其中有32个儿童存在严重的病变，这其中就有9个查出感染及肿瘤病灶......
想一想，儿童后背部疼痛发生率较低，但如果您家小孩就是这低概率中的一员，而且是个肿瘤引起来的.........那么所谓的发生率，想想都是没什么意义的！
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二、儿童后背痛需要注意哪些“危险信号”？人体是个很神奇的生物体，很多时候身体存在病灶的时候，都会以疼痛等各种方式来提醒你，该去医院看医生了！大部分人会去，而少部分人选择相信自己，结果延误了疾病的最佳治疗时机......
这一部分内容主要讲述一下，儿童后背痛出现哪些“危险信号”时，提示可能存在严重的病变，要及时就诊了！
1、年龄小
文章开头说了，对于成年来说，背部疼痛可能由于长时间工作肌肉劳损所导致，但儿童青少年，尤其是小于4岁的儿童，这类患者很少出现这种良性的骨骼肌肉后背痛啊！
因此对于年龄小的儿童，需要排除感染性及恶性肿瘤性病因。