脉搏是80-90次,会得高血压吗?心跳快慢和高血压是啥关系?

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 脉搏是80-90次,会得高血压吗?心跳快慢和高血压是啥关系?
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“医生在问高血压患者血压多高的时候,总会问心率是多少?心率和高血压有啥关系?我数了数脉搏是每分钟88次,会得高血压吗?”
这个问题非常好,血压、呼吸和脉搏是生命的基本体征,在人体发生疾病时就会有所改变,是应当随时关注的三项指标。经常数数自己的脉搏是一种良好的生活习惯,从中确实能发现一些问题,那么心跳快慢(心率)和血压有什么关系呢?
心率是每分钟心跳的次数,每一次心跳心脏便完成一次收缩,将血液泵进血管,同时回收血管中的血液,是维持全身血液流通的“加油站”,通常可以通过数脉搏来测定心率的快慢。正常人在安静状态下的心率是60-100次/分钟。
血压是血液在血管中流动过程中对血管产生的压力,在影响血压高低的因素中,与心脏泵出血液量的多少有关,心脏在单位时间内泵出血液越多,血压也会越高。正常人的理想血压是低于120/80mmHg。
正常情况下,人体会对心率和血压进行自我调节,比如心率快的人,心脏每次收缩泵出的血液量较少,而心率慢的人,心脏每次收缩泵出的血液较多,使得血管中的血液维持在较稳定的状态,血压也就维持在了正常范围内,二者始终处于动态平衡中。
很多运动员长期训练,心脏收缩功能得到加强,心率会变慢,低于60次/分钟很常见;而缺乏运动、身体较虚弱的人,心脏收缩功能较弱,为满足维持血压的需要,心率就会快一点。


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因此,在人体自我调节机制正常的情况下,心率的快慢并不会引起血压的升降,也不是高血压发生的原因。但是就像一部机器运转的频率越快,受到磨损的可能性越大一样,长期心率过快比心率慢的人存在更大发生心血管疾病的潜在风险,特别是心率逐渐增加的人群,比如心率从70次/分钟增加到80次/分钟,心血管疾病发生的风险将增加8%。
由此可见,虽然心率60-100次/分钟都属于正常范围,但尽可能慢一点还是有益处的,而坚持运动是最好的减慢心率的措施。但是,如果已经确诊了高血压的人,就要对心率进行管理和控制了,道理很简单:因为自身的心率血压调节机制出问题了,减慢心率可以有效地降低血压,而且心率的快慢还可以预测高血压靶器官损害的发生风险,研究显示:
高血压者心率大于84次/分钟,比心率小于65次/分钟者,冠心病的发生风险增加1倍
脉搏是80-90次,会得高血压吗?心跳快慢和高血压是啥关系?】高血压者心率大于79次/分钟,比心率小于79次/分钟者,死亡的发生风险增加89%


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正因如此,《中国高血压防治指南》对高血压患者的心率管理做出了要求,将干预的起始心率定在了80次/分钟,也就是当高血压患者的心率超过80/分钟时,即应采取治疗措施,尽快将心率降下来,同时还要结合自身情况达到相应的心率控制目标:
高血压尚未发生冠心病等心脑血管病时,心率应控制在60-75次/分钟
高血压已发生冠心病等心脑血管病时:心率应控制在55-60次/分钟
需要提醒的是:本文说到的心率是指安静状态下的心率,称为静息心率;而对高血压患者,不仅要关注血压的高低,同时还要努力管理好心率,高血压治疗需要血压和心率双达标。
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