医生被病人传染艾滋病后,还有救吗?尽早服用阻断药,可避免感染( 二 )
今天 , 我们不去讨论医生的对错 , 只是从法律上说 , 医生不能拒绝给艾滋病病人手术 , 为病人进行适当的治疗是医生的职责与义务 。 但是综合考虑病人的病情 , 实在不宜实施手术的情况下 , 医生会改变治疗方案 。
但是 , 我们也呼吁艾滋病病人在就医时 , 一定要如实的告知医生自己的病情 , 这样医生才能在手术前做好万全的准备 , 降低职业暴露的风险 , 避免成为下一次艾滋病病人 。
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三、艾滋病病人手术过程有哪些?医生又如何避免医源性传染?相比于普通手术来说 , 艾滋病病人的手术过程更加严格、也更加繁琐 , 每一步多必须要做到万无一失 , 精细到每个细节 。 所以手术过程一般有3点 。
1、做好防护措施
手术前 , 所有医护人员应该做好防护措施 , 穿好防护服 , 佩戴双层手套、口罩、帽子、护目镜 。 术中严格控制操作 , 防止感染的发生 。
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2、手术过程中严格做好消毒隔离措施
要设立艾滋病病人专用手术室 , 制定严格的手术室隔离管理制度[1] 。 明确区分安全区和污染区 , 设立专门控制感染的医护人员 , 彻底做好消毒工作和严控人员进出 。
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3、避免不必要的体液接触
术中采用安全型套针管进行静脉输液 , 防止退出针芯时血液溅出 。 操作过程中注意锐利器械划破手套 , 最好避免直接用手传递器械 , 采用弯盘过渡 。 如果有患者血液或体液溅落到地面 , 则立刻采用浸泡含氯消毒液的纱布覆盖 , 避免污染扩散 。
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4、术后需要专业看护 , 以防感染发生
艾滋病病人免疫能力缺陷 , 手术后更加容易发生感染 , 所以需要隔离 , 以及更加细心和专业的看护 , 预防并发症的发生 。
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四、给艾滋病病人做手术的后 , 医生怎么办?首先 , 在手术结束的当下 , 应当立即彻底对手术室进行清理和消毒 。 HIV病毒对高温、干燥的环境敏感 , 因此要及时升高手术室的温度 , 并做好干燥 。 手术用器械核对完数量后 , 应用0.1%次氯酸钠消毒液浸泡30分钟 , 然后刷洗擦干 , 再用双层包布包裹进行双蒸消毒[2] 。
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其次 , 万一医生真的发生了职业暴露 , 在暴露后应保持冷静 , 迅速脱下手套 , 从近心端向远心端轻轻挤压伤口 , 尽量挤出被污染的血液 。 然后用肥皂和流动水冲洗伤口 , 再用75%酒精消毒液涂抹消毒后包扎伤口 。
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另外 , 发生职业暴露的医生 , 伤口处理好后 , 要及时向医院上报并记录事故经过 , 然后尽早服用HIV阻断药 , 可以阻断HIV病毒感染 。
艾滋病是一种传染性很强的传染病 , 且对人体免疫系统的破坏巨大 。 能通过血液、性交和母婴进行传播 。 在手术这种伤口暴露的场合 , 一旦医患中的一方是HIV病毒携带者 , 对另一方来说非常危险 。 虽然法律没有规定艾滋病患者不得接受手术 , 医生在进行手术时 , 一定要做好自身的防护与隔离工作 。 #39健康超能团##清风计划#
参考资料:
[1]杨忠;李玉林.《艾滋病医源性感染的控制研究》[J].中外医学研究.2015-01
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