结节|体检发现这个结果，年轻的她担心到给自己安排后事…… 钱江晚报·小时新闻通讯员杨陶玉记者吴

钱江晚报·小时新闻通讯员杨陶玉采访人员吴朝香
30多岁的刘女士（化名）体检时发现肺部小结节，自那之后，她就陷入了焦虑状态，一度担心到安排起了自己的后事。
“体检中发现肺结节的患者越来越多，尤其是年轻患者，不少人看到这个结果，非常恐慌，有些人工作、生活都被打乱了。 ”浙江省人民医院呼吸内科任卓超说。
刘女士的肺部小结节发现时大概五六毫米，她非常担心这个小结节最后会发展成肺癌。
刘女士刚刚事业有成，孩子也还小，她在网上查询各种肺小结节的资料，越看越怕，总觉得自己会情况严重。
拿到结果后，先后跑了四五家医院去询问。有医生说她这个是肺部炎症，有的说可能是早期肿瘤。一年多的时间内，她心神不宁，工作也没心思去做，最后还开始安排起自己的后事。
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任卓超、曹捍波在肺结节联合专家门诊看诊（资料图）
【结节|体检发现这个结果，年轻的她担心到给自己安排后事……】像刘女士这样的患者，任卓超在接诊时经常遇到。
今年10月份，浙江省人民医院推出肺结节联合专家门诊，迄今为止，已经接诊了来自全国各地的300多位患者。
“肺结节呈现年轻化、女性化的趋势。 ” 任卓超说，因为年轻患者增多，患者的焦虑情绪也越来越明显。
为了精准诊断刘女士的情况，任卓超和放射科曹捍波医生在肺结节联合专家门诊为她做了CT三维重建。
“通过CT薄层扫描，把数据转化为3D模型。不光能上下看，还能前后看、左右看，或者任意角度观看。也有利于医生更精确地发现病变，尤其是一些细小病变或者传统CT上因为器官组织重叠不易发现的细小病变。 ” 曹捍波解释。
最终，医生诊断，刘女士的肺部小结节只是炎症，不需要手术，只需要保持随访就可以。
就在前段时间，曹捍波和任卓超还利用CT三维重建帮一位60多岁的大伯做了检查，排查出他是“左下肺浸润性腺癌” ，因为发现早，手术及时，避免了病情恶化，大伯很快恢复。
“我们开诊两个月，通过这种方式检查出三四十例肺部小结节，都是恶性的，手术后病理检查显示，也是恶性，因为早发现早治疗，患者术后的情况都还好。 ”
任卓超介绍，女性、年龄大于35岁、被动吸烟、工作及生活压力大都是肺部结节发生的影响因素，建议定期体检，早诊早治。
“不过，大家也不用过度担心，肺部绝大多数结节是良性的。其中直径小于5mm的孤立实性结节，恶性的概率不到1% 。 ”曹捍波说，如果考虑良性，只要定期随访即可，不用武断地切除。若CT发现磨玻璃结节，恶性概率较高，应该到正规的医院就诊，先进行亚型分型，避免癌前病变过度治疗。
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