造血干细胞移植患者为什么会出现口腔黏膜炎？从3个方面来护理造血干细胞移植病人易出现口腔黏膜炎

造血干细胞移植病人易出现口腔黏膜炎，这属于常见的并发症，因为病人免疫功能和造血功能差，易受到致病菌影响，从而引起口腔黏膜炎发病，使得患者咀嚼难度增大，进而增加身心痛苦，影响治疗。
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为什么造血干细胞移植患者易出现口腔粘膜炎？1、口腔黏膜屏障受到破坏
病人接受大剂量化疗时，或移植前做预处理后，体内白细胞和中性粒细胞计数低，全身状况比较差，再加上喝水量过少，进而破坏口腔内环境，引起口腔溃疡或口腔炎症。
2、跟生理解剖结构有关
因为不能控制口腔湿度和温度，再加上牙龈槽难以清洁。虽然咀嚼黏膜或牙齿表面有黏膜保护，不过也有可能会受到损伤或感染。另外期间没有注意口腔卫生，大量吸烟酗酒等也会引起口腔黏膜炎。
3、口腔菌群失调
病人接受移植前后需大量用广谱抗生素以及激素，使得口腔中菌群失调，降低致病菌和真菌抵抗力，减弱口腔自洁能力，进而使得病菌和真菌繁殖，最终诱发口腔黏膜炎。
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4、受到化疗药物影响
病人预处理期和接受移植前需大剂量用化疗药物，化疗药会直接伤害口腔黏膜上皮细胞。本来患者的抵抗力和免疫力差，易出现恶心呕吐等，进食量和喝水量减少，进而导致口腔黏膜干燥，降低口腔自洁能力。
出现口腔黏膜炎该如何护理？1、合理用药
造血干细胞移植病人白细胞计数为0时，可以在医生指导下含漱药物；剧烈疼痛时可以用100毫升生理盐水，再加入100毫克利多卡因含漱。医生会根据溃疡发生阶段来选择合适的药物，只要定时用药即可。
2、多观察口腔黏膜变化
每天上午和下午分别检查一次口腔，配合医生对口腔做查看，能及时发现问题、及时解决。若感染持续性加重需调整抗菌药物种类以及剂量，合理用促白细胞药物，避免诱发全身感染。同时要多观察口腔黏膜颜色以及性状，看看有没有新的溃疡，看溃疡的大小，口腔中有没有新的血泡。
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3、饮食护理
当发生口腔黏膜炎时需选择温度适宜且容易消化，还有营养丰富的食物，如面条、馄饨或粥等。合理补充优质蛋白质，如蛋类奶类、瘦肉和鱼肉；尽量不要吃蔬菜的根茎和豆类，减少不必要的咀嚼，以免对溃疡面带来摩擦刺激而加剧疼痛感。疼痛剧烈且难以吞咽时，每次吃饭前可以含漱药物，然后再进食，此阶段给予半流质或流质饮食，也可以在医生指导下提供肠外营养支持。
温馨提示
接受治疗前要全面检查口腔内环境，保证口腔黏膜完整。期间要注意口腔卫生，每天需含漱2~3分钟，保证药液充分跟咽部、颊部和舌下接触，这样能充分发挥药液作用。另外要仔细做好口腔护理，饭后15分钟以内及时漱口，能避免食物残渣在口腔内残留，以免引发感染。
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参考资料：
1、《实用干货！造血干细胞移植患者如何做好口腔黏膜炎的预防与护理？》，医脉通血液科， 2019-10-17
【造血干细胞移植患者为什么会出现口腔黏膜炎？从3个方面来护理】 2、《肿瘤患者放化疗后口腔粘膜炎的处理》，上海药讯， 2018-09-25