女子健身后突发胸痛、呼吸困难,小心肺“生气”了

家住长沙的张女士今年38岁了 , 这天下午锻炼身体后 , 突然出现胸痛 , 赶紧坐下来休息 , 谁知道不仅没缓解 , 还出现了胸闷 , 呼吸困难 。 赶紧送入了湖南省第二人民医院呼吸与危重症医学科 。
曾祥伯主任接待了患者 , 并进行了仔细的“视触叩听” 。 家属诉张女士平时体质一般 , 最近迷上了健身 , 每天下午都会去练那么一会 , 今天挑战了一下新高度 , 谁也没想到就进医院了 。 患者胸部叩诊呈鼓音 , CT检查显示肺受压 , 有明显气胸线 , 诊断为气胸 。
医生立即予以胸腔闭式引流术 , 操作完毕后 , 可见水封瓶里有明显的气体冒出 。 引流半小时后曾祥伯主任医生再次询问患者 , 张女士自诉 , 胸闷、胸痛、及呼吸困难较前有明显改善 。
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曾祥伯主任介绍 , 气胸是由于由于气体进入胸膜腔使胸膜腔压力增高 , 肺组织被压迫 , 影响肺组织的正常工作 , 从而出现一系列的相关呼吸系统症状 , 常见的临床症状有突发胸痛、胸闷、呼吸困难、刺激性干咳等 。 气胸好发于瘦高及有吸烟史的人群 , 男生发生率高于女性 , 导致发生气胸的病因有胸部损伤、肺部基础疾病、肺大疱等 , 在生活中抬举重物或用力过猛、屏气、用力咳嗽、高强度体育锻炼、突然从高压环境进入低压环境等都能诱发气胸 。
气胸分为大致分为开放性气胸、闭合性气胸、张力性气胸三类 。 根据不同的类型采取相应的治疗方式 。 其中以张力性气胸最危险 , 需紧急穿刺排气 , 应在最快的时间内解除胸腔内压力以免发生严重的并发症 。
当在外发生开放性气胸情况紧急时 , 建议利用身边的资源将开放性气胸变为闭合性气胸 。 如凡士林纱布或者干净的塑料袋等制作成不透气的敷料 , 覆盖在患者的破口上 , 然后在患者呼气时打开敷料排出高压气体 , 再加压包扎 , 送入院进行下一步处理 。
曾祥伯主任医生建议广大气胸病友 , 在气胸急性期应绝对卧床休息 , 保持情绪稳定 , 清淡饮食 , 治疗后2~4周后应返院复查 , 以评估疗效及发生潜在的肺部疾病 。 气胸痊愈的一个月内不要剧烈运动 , 如跑步 , 打球等 。
气胸是一种容易复发的疾病 , 故尽量避免气胸的诱发因素 , 如屏气 , 剧烈咳嗽 , 提重物 , 高海拔地区等 。 有吸烟史的病友应戒烟 。 有肺部基础病的 , 积极治疗肺部基础疾病 。 当出现胸痛、胸闷、呼吸困难、刺激性咳嗽等症状时应及时就医 。
供稿:呼吸与危重症医学科 何东
编辑:石荣
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