冬季又到了心梗高发季,我国每年因心脑血管疾病去世的人数多达300万,其中因心梗导致死亡的人数达到了54万,相当于一个中等城市的人口规模。
冬季由于天气寒冷,易引起血管收缩,导致血压升高。寒冷还会刺激交感神经,让体内儿茶酚胺类物质升高,从而导致血糖升高、血小板聚集形成血栓。
伦敦卫生和热带医学学院的研究显示,气温降到12℃以下,每降低1℃,心脏病发病率就会增加2%。75~84岁的冠心病老人更易受影响。
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在冬季,如果是身体健康的人来说没有什么风险,但对于有高血压、冠心病、动脉粥样硬化等疾病的人群,就需要警惕了。患有冠状动脉粥样硬化的老年患者,因为本身的体温调节功能以及血管弹性较差、管腔狭窄,有时候甚至突然吸一口冷空气都有可能发生急性冠脉痉挛,导致原本就缺血的心肌供血突然减少,引发心绞痛。
而心绞痛发作后,一般会在15分钟之内缓解,在休息或舌下含服硝酸甘油后疼痛也没有缓解,就要警惕急性心梗,需要赶紧拨打120,等待救护车期间需采取卧位或半卧位休息。
如何区别是心绞痛还是急性心梗呢?首先来说,心绞痛较急性心梗症状更轻,持续时间更短。
心绞痛发作时的疼痛范围一般在我们常说的“前后心”,呈压榨样或紧缩样疼痛或胸闷憋气,也有的患者会感受到左臂的钝痛,甚至这种痛感会通过肩膀传递到右臂。
持续时间短则三五分钟,最多15分钟痛感也就消失了,服硝酸甘油后疼痛可缓解。
但急性心梗则要比心绞痛更严重,首先来说痛感,急性心梗的痛感会给患者带来压榨感、绞窄感、紧缩感、恐怖感、濒死感等,而且时间更长,常超过30分钟。而心肌缺血超过20分钟,心肌细胞就开始坏死,会给心脏带来永久的损害。
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造成这种症状不同的主要原因,是因为发病机制不同。心绞痛发病因心脏血液供需失衡引起的综合征,心肌是暂时缺血、缺氧;而心肌梗死则是冠状动脉阻塞,心肌供血、供氧中断,心肌因缺血而坏死。
在已经了解了心绞痛和急性心梗之后,我们来说说,该怎么做,冠心病患者才能平稳过冬。
冬季心脏保命指南1.注意保暖
在前文我们说过,寒冷是导致急性心梗的主要诱因,所以冠心病患者出门前一定要做好保暖工作,从头到脚,全副武装。此外,穿好外套后,在楼道口过渡适应一下,再出去,避免温差过大刺激血管,导致血压升高,心肌耗氧量增加,加重心脏负担。
2.控制危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、超重与肥胖、慢性肾脏病都是心血管健康杀手,此外还有睡眠不足、缺乏锻炼、不良情绪、吸烟、饮酒、不良饮食结构以及大气污染也会危害我们的心脏健康。
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针对于这些,像已有高血压等基础病的朋友,建议遵医嘱服药,不要擅自增减药物,更不要迷信电视上的保健品治大病,有问题及时就医。现在互联网医疗资源也很方便,有个问题在手机上可以直接问医生,比迷信电视广告靠谱多了。
还有就是保持良好的健康习惯,有晨练的老年朋友们建议冬天就不要出去太早了,可以等到上午的九、十点钟,再进行锻炼,那时的温度和阳光更加适宜。
如果遇到雾霾天气,就不要出去锻炼了,在家中做一些简单的室内活动也是对身心健康有益的。
3.硝酸甘油服用需注意
作为心绞痛急救药物,硝酸甘油在服用时需注意患者的血压水平。硝酸甘油的作用在于扩张冠状动、静脉,增加冠状循环的血流量外,缓解心绞痛。在使用时要保证患者的正常血压水平,具体来说,如果患者平常的收缩压是120mmHg,发病的时候是140mmHg,那就可以大胆使用硝酸甘油。但如果平常收缩压是 120mmHg,发病时却只有100mmHg,千万别用硝酸甘油了,否则会加重病情。
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