乳癌筛查不能晚于40岁受访专家：广州中医药大学第一附属医院

受访专家：广州中医药大学第一附属医院副院长、广东省中医药学会肿瘤分会主任委员林丽珠
本报特约采访人员陈壮忠
乳腺癌发病率常年位居女性恶性肿瘤首位。随着社会经济发展，工业化、城市化进程加快，环境因素、生活方式的不断改变，乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，是全球女性发病率和死亡率第一的恶性肿瘤。我国作为人口大国，每年乳腺癌的增长速度已经超过世界平均水平，达到3%以上。但就目前我国医院统计的资料来看，早期病例仍占少数，意味着患者到了中晚期才就医。
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究竟是哪些原因延误了乳腺癌的早期诊断呢?广州中医药大学第一附属医院副院长林丽珠教授分析可能的原因有:1.很多女性对医学知识了解不够，对乳腺癌的临床特点尚不认识，导致日常生活中缺少对这一疾病的警惕性;2.早期乳腺癌大多是无痛性肿物，患者身体可能没有任何不适，既不影响生活也不影响工作，不会有意做筛查;3.少数经济不发达地区的妇女受陈旧观念的影响，羞于查体，不愿意去医院检查乳腺;4.有些人读过一些肿瘤的书籍或受周围人的影响，非常惧怕癌症，即便有症状了也不愿体检、就医;5.生活节奏快，工作繁忙，很多女性顾不上自己的身体健康，即使有不适，也没时间去医院，随便对付一下。以上这些错误做法造成不少乳腺癌患者延误了早诊的时机，最终导致难以挽回的后果。
防治乳癌，林丽珠建议女性做到两件事：1.重在预防，避免危险因素。戒烟，拒绝二手烟;限酒;坚持运动，减少脂肪及高能量饮食，能避免更年期肥胖增加乳腺癌的患病风险;多吃蔬菜水果、膳食纤维;远离电离辐射;终生不育者、首次生育年龄大于30岁和生育后未行哺乳者，风险都会增加，要有所警惕;乐观生活，减少压力对乳腺的伤害。
2.主动筛查，尤其是适龄和高危人群。乳腺癌的结局与临床分期密切相关，发现越早、分期越早，结局就越好。乳腺癌筛查主要的方法有：乳腺触诊，对从未接受乳腺癌筛查的女性来说，可提高乳癌检出率，可作为乳腺影像学筛查之前的初始手段;乳腺X线筛查，被证实能有效降低乳腺癌死亡率，推荐其作为一般风险女性的主要乳腺癌筛查方法;乳腺超声筛查，乳腺X线筛查阴性的致密型乳腺女性，补充乳腺超声筛查能有效提高乳腺癌检出率;乳腺磁共振检查，可作为以上筛查发现的疑似病例的补充检查措施，以及乳腺癌高危风险女性的乳腺癌筛查。
筛查时间上，对于一般风险女性， 40周岁开始每年1次乳腺X线筛查，致密型乳腺女性，补充乳腺超声筛查;高危风险女性，筛查时间要早于40岁，每年1次乳腺超声筛查，若为阴性，建议补充1次乳腺磁共振检查。这里高风险人群指的是：1.有明显的乳腺癌遗传倾向者，如家中有亲属患乳癌;2.既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者;3.既往有过胸部放疗史。
【乳癌筛查不能晚于40岁】乳癌并非不治之症，预防和早筛都能大大减少患病风险和增加生存率，女性朋友千万不能不当回事或讳疾忌医。 ▲