探讨|中医时间医学探讨高薪|医学|时间|探讨|时令|四时|中医|

（此文发表在《现代中西医研究丛谈》以出版发行）
刘云德著

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内容提要

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文章探讨中医时间医学的理论形成与临床作用，以《内经》求原，结合历代医药家不同论述与运用经验，再综合阐述中医时间医学的科学性，同时浅谈笔者40年研究这方面内容的看法及观点，共同道研讨（本文以发表在《现代中西医研究丛谈》国家级医著中）以出版发行。
中医学/中医时间医学/理论与临床探讨

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中医时间医学的形成与发展有二千多年历史，其基础理论源于《黄帝内经》，与阴阳、五运六气，四时时令，时辰规律，人体生理，病理等息息相关。从《素问、四气调神大论》曰：“夫四时阴阳者，万物之根本也……故阴阳四时者，万物之始终也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则疴疾不起，是谓得道。”“此天人相应”的整体观阐述了人体的生物节律受天地运转、四时、时晨变化影响。掌握这个基本规律，对疾病的预防与治疗具有重要意义，这也是中医时间医学研究发展的科学性，必要性。
现代时间医学的研究在我国有中西医两大科学体系，而中医时间医学是祖国医学宝库的重要组成部份，认真深入挖掘这方面的内容，对中医药学发展光大，和现代生物学的贡献是显要的，有其极重要的科学价值。笔者认为中医时间医学的研究应从下两个方面的内容下功夫：
一、基础理论即“天人相应”、“天人相参”、“因时致病”。
从《灵枢、岁露》曰：“人与天地相参也，与日月相应也，”人生、老、病、亡乃是正常规律，与大自然变化合为一体的，“逆之则灾害生，从之则苛疾不起”此乃“因时致病”之理也。
时间：春、夏、秋、冬四季，年、月、日、时也。四时时令变化不光人体外表有感，其体内之气，血脉运行亦有明显感觉。《素问、脉要精微论》曰：“春日浮；如鱼之游在皮；夏日在肤；泛泛乎万物有条；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密。”《素问、八正神明论》曰：“天温日明，则人血津液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉。”此四时时令变化影响人体之气血脉运行。《灵枢、顺气一日分为四时》曰：“以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。”此四时应一日也。《素问、生气通天论》曰：“故阳气者，一日而立外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气虚，气门乃闭。”此人体内受昼夜变化相互作用。
古人用十二地支来计一日之时间：子、丑、寅、卯、晨、已、午、未、申、戌、亥，均称十二晨时。《史记、律书》以“寅、言万物始生蚓然也………。”确定寅时为万物开始萌动之时，故中医理论认为人体气血从寅时开始流注脏腑经穴，寅时气血注于肺，卯时大肠晨时胃，已脾午心未小肠，膀胱申注酉肾经，戌时包络亥三焦，子胆丑肝经的十二晨时流注规律。这些论述均属中医时间医学的基础理论，为临床“因时治宜”提供可靠依据。

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二、“因时治宜”时间治疗诸法
四时、时辰的转变可影响人体生理病理而“因时致病”，根据四时时令变化特点，日时阴阳盛衰，气血流注规律，来考虑“因时治宜”的方法，这就是中医时间医学的治疗法则。
2．1按时针制
《灵枢、九针十二原》，其文说：“知机三道者，不可挂以发，不知机道，叩之不发，知其往来，要与之期”，其中所说的“机”，即指的是针刺时的时机。所谓针刺时机，文章指出需要知道经脉的往来逆顺和气血的盛衰时机，然后乘气有可取之时期而进行刺灸。《灵枢、卫气行》曰：“（病）在于三阳，必候其气在于阳而刺之，病在于三阴，必候其气在阴分而刺之。”按四季针刺如：“春刺荥”、“夏刺输”、“长夏刺经”、“秋刺合”、“冬刺井”。“春取经血脉分肉间”，“夏取盛经孙络，取分间绝皮肤”，“秋取经输。邪在府、取之合”，“冬取井荥”等按时选经穴针刺的论述。