湖北一50岁阿姨视力下降近失明!居然是眼内淋巴瘤( 二 )


“这种病以前非常少见 , 很多眼科医生从来都没有遇到过 , 也正因为原发性眼内淋巴瘤只有眼部症状 , 身体其他部位没有任何淋巴瘤迹象 , 而且症状和‘葡萄膜炎’非常相近 , 所以容易误诊 。 ”盛艳副主任医师说 。
确诊后 , 浙大一院眼科专家团队为胡阿姨制定了治疗方案 , 对其行眼内化疗药物注射 , 并根据病情状况对药量进行调整 。 经过一个多月的治疗 , 胡阿姨左眼的视力迅速从0.4恢复到了1.0 , 视网膜上的病灶完全消退 , 而且眼内液的再次化验结果也已成阴性 。
湖北一50岁阿姨视力下降近失明!居然是眼内淋巴瘤文章插图

治疗前OCT检查显示左眼视网膜下片状高反射病灶
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治疗后OCT检查显示左眼视网膜下病灶完全消退
“胡阿姨右眼的眼内结构已经完全破坏 , 视力不太可能恢复了 , 但左眼恢复得不错 , 一般来说治疗需要一年 , 之后再根据情况定期复查 。 ”盛艳副主任医师说 。
笑容又重新回到胡阿姨脸上:“这个病折磨了我好几年 , 特别是今年左眼也开始看不清以来 , 真的害怕两个眼睛都瞎了 , 现在终于看到希望了!”
这种疾病 极易误诊
对于淋巴瘤 , 大家已经不再陌生 , 这是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤 , 虽然好发于淋巴结 , 但是由于淋巴系统的分布特点 , 使得淋巴瘤属于全身性疾病 , 几乎可以侵犯到全身任何组织和器官 。
“淋巴瘤属于免疫系统疾病 。 人每天都会接触很多细菌、病毒等外来微生物的侵袭 , 淋巴系统在防御的过程中 , 可能会发生细胞恶变 , 然后形成恶性淋巴瘤 。 但是眼内淋巴瘤确实非常罕见 , 我们专科也很少遇到 , 这需要大量丰富的临床经验才能诊断出来 。 ”浙大一院血液病科娄引军副主任医师说 。
“眼内淋巴瘤主要发生在中老年人身上 , 起病慢 , 临床症状酷似眼内炎症 , 常被延误诊断 。 如果延误病情 , 不仅会导致失明 , 同时还可能发生淋巴瘤转移 。 ” 崔红光主任医师说 。
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崔红光主任医师还介绍说 , 随着检测手段的不断提高 , 这种疾病近年来逐渐受到重视:“我们今年一共接诊了3例这样的患者 , 都是在发病后很长一段时间 , 才得到确诊 , 根据目前全国各地对这种疾病的治疗情况来看 , 经过一段时间的药物治疗后 , 绝大部分患者的病情能得到缓解 , 可以有效地控制病情进展 , 但也要在进行眼内淋巴瘤治疗时 , 同时密切关注是否发生淋巴瘤转移情况 。 ”
“真的特别感谢你们!”胡阿姨说 , 因为儿子媳妇工作都特别忙 , 每次她都是一个人来之江院区打针 , 又只有一只眼睛看得见 , “每次打完针还要盖一层纱布 , 都是医护人员扶着我走到一边坐下来休息 , 有什么事情也都是她们帮我做 , 谢谢你们!”
浙大一院专家提醒 , 如果出现无痛无痒视力下降 , 特别是被诊断为葡萄膜炎却反复发作的人群 , 应到专业的医院做详细的眼内液检查 , 如果诊断为眼内淋巴瘤 , 一定要尽早接受治疗 , 避免延误病情 。
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