湖北一50岁阿姨视力下降近失明!居然是眼内淋巴瘤

眼睛是心灵的窗户
然而
如果这扇窗户渐渐被蒙上黑纱
但却始终找不到黑纱的来源
这该有多抓狂!
湖北一50岁阿姨视力下降近失明!居然是眼内淋巴瘤文章插图

50岁的胡阿姨(化名)
就被这样的黑纱蒙住了眼睛
辗转多家医院
都找不到病因
一只眼睛已完全失明
另一只眼睛也快要看不见了
在朋友推荐下
她来到了浙江大学医学院附属第一医院
原来
居然是她的眼里长了淋巴瘤!
我怕两只眼睛都看不见了
50岁的胡阿姨是湖北人 , 她有一双漂亮的大眼睛 , 打从懂事起 , 她记得就经常有人夸她一双眼睛生得最好 。 因为儿子来杭州生活 , 胡阿姨也从老家来到杭州 , 帮着照顾孙女 。
湖北一50岁阿姨视力下降近失明!居然是眼内淋巴瘤文章插图

2018年4月起 , 胡阿姨感觉右眼看东西越来越模糊 , 好像有一层什么东西遮住了她的右眼 , 但是没有任何痛、痒等不适的感觉 , 到家附近的医院就诊后 , 胡阿姨被诊断为“葡萄膜炎” , 接受对症治疗后 , 却一直时好时坏 , “一两个月看得清楚一点 , 马上又不行了 , 治疗后再好一阵子 , 然后又复发……”
多次反复之后 , 到了2019年8月 , 胡阿姨的右眼彻底看不见了 , 就诊的医院建议她到上海、北京再去看看 , 胡阿姨跑了北京、上海的医院 , 却一直没有得到确诊的结果 。 “曾经有一家医院的医生说 , 可能是眼里长了肿瘤 , 但在外地看病检查太费时间费钱 , 再加上右眼已经看不见了 , 但左眼没啥问题 , 我就回来了 。 ”
然而 , 这个怪病似乎不打算放过胡阿姨 , 今年4月起 , 胡阿姨的左眼也开始出现了相同的症状——看东西越来越模糊 , 但是不痛不痒 。 “之前一只眼睛还能用 , 我也就没有太在意 , 现在另一只眼睛也要看不见了 , 我给孙女泡奶粉 , 奶瓶上的刻度居然都看不清了!我真的害怕了 。 ”胡阿姨说 , 在朋友推荐下 , 她来到了浙江大学医学院附属第一医院之江院区求诊 。
抽丝剥茧 居然是这种罕见病
没有红肿、没有变形 , 也没有疼痛等不适感 , 临床症状和初步检查结果都和葡萄膜炎非常相似 , 但治疗却没有效果——面对胡阿姨 , 浙大一院眼科盛艳副主任医师一边听她讲述病情 , 一边翻看她的检查报告 。 此时 , 胡阿姨右眼已彻底失明 , 左眼视力也只剩下了0.4左右(视力表) 。
盛艳副主任医师对她进行了全面的眼科检查 , 发现胡阿姨的右眼眼内结构紊乱 , B超显示视网膜已完全脱落并伴有一些不规则高回声组织;而胡阿姨的左眼基本正常 , 眼底清晰 , 仔细检查才发现左眼视网膜上散布着多个点状的黄白色病灶(非常小的凸起) , 表现很隐匿 。
湖北一50岁阿姨视力下降近失明!居然是眼内淋巴瘤文章插图

右眼B超示视网膜牵拉脱离伴玻璃体不均匀混浊
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左眼B超未见明显异常
结合眼底改变及OCT(一种眼科影像诊断技术)表现 , 加上复盘胡阿姨右眼的病史 , 盛艳副主任医师想到了一种非常罕见的疾病——眼内淋巴瘤 。
经过眼科专家团队的认真探讨 , 决定抽取胡阿姨眼内液进行基因重排及细胞因子检测 。 眼内液检查的结果证实了临床判断 , 胡阿姨真的患上了眼内淋巴瘤 。
“眼内淋巴瘤是中枢神经系统淋巴瘤的一种特殊类型 , 有些是原发于眼内的淋巴瘤 , 有些是从其他地方转移到眼内的继发性眼内淋巴瘤 。 ”浙大一院眼科常务副主任崔红光主任医师说 。 经过进一步全身的检查 , 胡阿姨身体内其他地方并未出现淋巴瘤症状 , 可以判断为原发性眼内淋巴瘤 。