肩周炎|五十肩、肩周炎、冻结肩：还有很多，你不知道的事...( 二 ) 五十肩、肩周炎、冻结肩：还有很多

此外，大家注意，所谓自限性，自行恢复，指的是形成恢复的趋势，并不是完全恢复，一如从前。位于英国约克，著名的Nuffield骨科中心曾经统计了223例原发性冻结肩，随访了平均4年，证实最终有35％的患者存在轻到中度的疼痛永远无法缓解，有６％的患者存在永久性的严重疼痛和功能障碍。由此可见，并不是所有的冻结肩都会出现良性转归，相当一部分患者的疼痛和功能障碍将长期存在。
那么，遭遇到了五十肩、冻结肩的朋友应该怎么做，才能尽可能获得一个好的结局呢？记住四个字：身心健康。也就是说，心理建设和身体治疗同样重要。
首先，要有信心，不必太过焦虑。您必须知道两点：一是它的自限性特点，大多数人最终一定会恢复的；二是即使您永远无法恢复到以前的水平，具备部分的肩关节活动能力也足以应付一般的生活要求。这点很重要，因为冻结肩、五十肩不可小觑，这是一种特别容易诱发焦虑症的疾病。有研究证实，冻结肩患者的焦虑情绪和抑郁情绪的发生率分别可以达到23．6％和28.2％。而且，这种焦虑和抑郁情绪很多时候是从明显的睡眠障碍开始的。所以，不仅是患者自身还是身边的家属，都要有积极的心理准备。
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当一个普普统统的冻结肩、五十肩患者持续几个月，甚至几年处于治疗期时，自身的绝望感和家人的不耐烦会很容易摧毁一个患者的心理。而这一点，确实我们常常会忽略的。
药物治疗方面，对乙酰氨基酚和非甾体类消炎镇痛药是常用且有效的止痛药物。口服镇痛药合并物理治疗是临床上最常采用的保守治疗手段。它的价值也不仅仅是单纯的止痛。因为炎症是冻结肩主要的致病因素之一，采用抗炎性止痛药物能够很好的改善病情。此外，中医针灸、熏蒸技术，以及冲击波、超短波等理疗设备也能起到很好的辅助作用。
物理治疗很关键。家庭锻炼计划结合物理治疗是冻结肩治疗史上的一座里程碑，也就是说，这种疾病最重要的治疗方式，就是需要您积极地去了解一些相关医学知识，学习一些科学的锻炼方式，是可以实现自我治愈的。
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传统的锻炼包括上肢悬垂钟摆运动和各种肩关节的活动性练习，具体的方式在上一篇关于“肩袖损伤”的科普文章里有比较详细的介绍，这里就不赘述了。
需要大家注意的是，冻结肩的锻炼不是一蹴而就的，是需要长期坚持的。有时，功能锻炼可能会加重疼痛而使部分患者望而生畏，但是必要的时候可以口服止痛药，也要让锻炼坚持下来。
本文主要参考文献
【肩周炎|五十肩、肩周炎、冻结肩：还有很多，你不知道的事...】1.陆军.冻结肩的诊疗进展[J].中华关节外科杂志.
2.徐耀.冻结肩的中医治疗进展[J].世界中西医结合杂志.
3.丁怀荣.冻结肩患者焦虑抑郁情绪与睡眠及肩关节功能的相关性[J]. 中华行为医学与脑科学杂志.