连续接诊脾脏扭转患儿,最小仅5岁!这种“肚子疼”千万别拖

脾脏扭转?!听起来就疼 。 更让人揪心的是:这种病很容易拖延和误诊 。 只因为它的症状实在太容易让人放松警惕了 。
简单地说 , 其表现就是再常见不过的——肚子疼 。
然而 , 一旦不能及时诊断和治疗 , 严重者可能引发出血、急性梗阻、多脏器感染 , 甚至威胁生命 。
就在河南省人民医院 , 近日 , 2天内竟然相继接到2名患脾脏扭转的孩子 , 最小的仅5岁……
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奇怪的“肚子疼”
在医学上 , 引起肚子疼的原因 , 可能有上百种 。 但最让人害怕的一种 , 就是搞不清原因的肚子疼 。 家住周口市淮阳县的涵涵 , 就是这种情况 。
5岁的涵涵已经连续9天没有“拉臭臭”了 , 家长十分担心 。 这些天来 , 涵涵不停叫喊:“肚子疼……肚子疼!”不仅如此 , 涵涵的肚子疼还伴随着腹胀 , 吃完饭就觉得恶心 , 有一次还忍不住呕吐了出来 。 家人让她吃了一些帮助消化的药 , 但症状丝毫没有缓解 。 情急之下赶紧前往当地医院检查 。
接诊医生发现 , 涵涵的腹痛程度已经愈发剧烈 , 立刻安排孩子进行了腹部CT检查 。 检查结果显示:涵涵中下腹部提示存在肿块 , 右侧输尿管下段有受侵可能 , 并且存在右侧肾盂输尿管积水等情况 。 此外还发现 , 孩子的乙状结肠壁增厚 , 肠腔狭窄 , 有肠梗阻表现 。
当地医院判断 , 有可能是急性肠梗阻 , 但还不能完全确定 。
考虑到孩子年龄小、情况相对复杂 , 而且有可能需要对肿块进行取活检等一系列后续检查 , 为了彻底查清病因 , 当地医生建议将涵涵转往省级医院进一步治疗 。
此时的涵涵 , 肚子疼的症状还在不断加重 , 捂着肚子不停地哭闹 , 而且一点饭也吃不下去了 。
一家人连夜带着孩子 , 前往河南省人民医院就诊 。
罕见扭转 , 连夜救治
来到河南省人民医院时 , 已经是夜里 , 急诊当即接诊 , 孩子的病情已经不能再拖 。
小儿外科副主任医师王晓晖连夜赶到 , 第一时间详细查看了当地医院的检查结果 , 询问了解涵涵的具体病情 。
从病情表征上看 , 涵涵的病情确实非常像当地诊断的“急性肠梗阻” , 但王晓晖敏锐察觉到 , 一旦草率下结论 , 对孩子的治疗有可能产生不可逆转的影响 。
通过对孩子既往病史、外伤、食物过敏、药物过敏等详细信息进行细致入微的排查了解 , 结合进一步的影像检查和综合判断 , 王晓晖对涵涵的病情提出了自己的诊断 。
涵涵所患的并非急性肠梗阻 , 而是一种比较罕见的疾病——脾脏扭转 。
“脾脏扭转在一定程度上非常有迷惑性 。 一方面 , 它十分罕见 , 对接诊医生的经验来说无疑是一种考验;另一方面 , 它的外在症状与肠梗阻十分相似 , 很容易导致诊断偏差 , 而精准的判断对患者的治疗至关重要 。 ”王晓晖说 。
经过连夜准备 , 小儿外科王晓晖团队与麻醉与围术期医学科团队、手术室等密切配合 , 成果对涵涵实施了手术 。
术后 , 涵涵的肚子疼症状消失 , 身体各项指征正常 , 很快顺利出院 。
一般来说 , 脾脏扭转大多为先天性 , 相对罕见 。 在小儿外科多年的执业过程中 , 王晓晖坦言 , 自己接诊的脾脏扭转患者堪称“凤毛麟角” 。
然而让人意想不到的是 , 在短短的2天内 , 包括涵涵在内的2名孩子相继来到省医 , 都是脾脏扭转 , 而且一个比一个紧急 。
“如果突然出现的不明原因腹痛 , 一定不能小觑 , 更不能拖延 , 有时擅自吃药反而会加重病情、延误治疗 。 出现此类情况 , 一定要及时前往正规医院进行诊断和治疗 。 ”王晓晖提醒 。
【连续接诊脾脏扭转患儿,最小仅5岁!这种“肚子疼”千万别拖】来源:河南福音省医︱秦基石