并非|【疾病防治】漏服抗癫痫药物,孩子一天抽搐两次!医生提醒:癫痫治疗并非“一锤子交易”!

两年前,
12岁的小杨确诊癫痫,
随后一直服药治疗,
期间未再出现抽搐发作。
可近日来院复查时,
他却突然出现了抽搐,
而且当天连续发作2次!
原因竟是爸爸“心大”,
停服了两天抗癫痫药物……
据了解,小杨原本一直都是由妈妈陪着复诊和拿药的,因为近期孩子妈妈在老家,这一次便由爸爸带他过来复查。检查前,医生依惯例询问了病人的服药控制情况,发现小杨这两天没有吃药。
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“因为之前开的药已经吃完了,想着还有两天就是复查脑电图的时间了,就计划等今天来医院复查时再顺便开药。漏吃两天药应该没什么关系吧?”孩子爸爸说道。医生严肃地告知他:抗癫痫药物不能随意漏服,更不能擅自停药!
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在接受脑电图复查时,医生建议小杨爸爸上午尽快去开药,可是他说自己预约的是下午的号,便想着下午再拿药吃。结果小杨在脑电图检查期间就出现了一次抽搐,虽然把下午把药拿回来重新服用了,当天夜里小杨还是再抽搐了一次,第二天只能再去看专科调整药量。
其实,这样的例子在临床中并不少见,很多癫痫患者对于药物治疗并没有全面清晰的认识,一旦不再发作,患者本人乃至家属都很容易会掉以轻心,总觉得病情控制了,漏服几天的药不要紧,更有甚者擅自停药,造成症状反复,重新服药效果不如之前等后果,因此,在这里提醒癫痫患者药物治疗期间应注意以下几点:
一、正视癫痫疾病,明白癫痫药物治疗并非“一锤子交易”。
癫痫是一种大脑神经元反复异常放电引起的短暂中枢神经功能异常的慢性脑部疾病,既然是慢性脑部疾病,药物治疗也是一个长期的过程,并非“一锤子交易”,癫痫治疗需要一定的时间才会看到效果,疗效的巩固也需要相当长的时间,这中间患者和医生的配合、随诊是非常重要的。
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二、坚持遵嘱服药,不要随意漏服或擅自停药。
应特别注意感冒发烧不停药,治疗期间复查脑电图不停药。中国抗癫痫协会(CAAE)曾提出:如果确信漏服药了,而且距离下次服药时间较长,则应该尽快全量重新补服;如果不能确信是否漏服,只是怀疑,则可以立即补服既定剂量的一半。如果发现漏服时已经很接近下次服药时间,则可以将原定的下一顿药稍微提前服用。
三、药物治疗期间出现以下情况需要及时前往医院复诊:
癫痫的药物治疗是一个连续的过程,坚持服药并不意味着按着最开始的处方一成不变地埋头服药到底。因为医生对患者病情的掌握是逐步深入的,病情和发作形式也可能出现变化,因此,需要定期的复诊,让专科医生随时根据病况调整药物。
以下为需要及时复诊的几种情况:
1、开始服药的后一月、三月、半年及一年等四个时间点,无特殊情况下需定期复诊,查血常规、肝功能、血药浓度等。
2、服用某些药物如卡马西平、拉莫三嗪等出现皮疹等过敏反应,需及时就诊鉴别、判断是否需要停药。
3、原有发作频率较前增多,再发持续时间较前明显延长者,和(或)发作时出现呼吸困难、误吸、以外身体损伤等;或长时间发作控制后突然再发;或者出现新的发作形式。
4、出现饮食不佳、头晕、行走不稳、精神症状等药物副作用时,需及时到医院就诊,进行血常规、肝功能、血药浓度及脑电图等检查。
四、服药之余也要注意避免睡眠不足、发热不退、过度劳累、情绪波动或障碍、感觉性因素(如光、电视、电脑等视觉刺激)等诱发癫痫发作的因素。
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