57岁大妈肾、肺、脑血管堵塞,居然是“心眼”出问题了?( 二 )
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11月5日 , 由心血管内科张必祺副主任医师主刀 , 在心血管超声中心副主任姚磊主任医师的超声引导下 , 为孔大妈进行了卵圆孔封堵术 , 帮她牢牢地“堵住了”这个不该存在的“心眼” 。 同时 , 经过多学科治疗 , 孔大妈三处栓塞也得到了有效治疗 , 目前已顺利出院 , 又开始掌勺烧起了“拔丝地瓜” 。
以下这些症状
可能都与它有关
心脏里为啥会多出这么一个“心眼”?
“每个人在胎儿时 , 都是有这个‘心眼’的 。 ”郭晓纲主任说 , “卵圆孔是胎儿发育期心脏里连接左右心房之间的通道 , 胎儿还未形成成熟的血液循环系统 , 来自母体的脐静脉血就是通过此通道由胎儿的右侧心腔进入左侧心腔 , 然后灌注全身 , 提供胎儿生长发育所需的氧气和营养物质 。 出生后 , 右心房压力降低 , 左心房压力升高 , 这个孔就消失 , 通道就关闭了 。 如果大于3岁 , 卵圆孔仍不闭合 , 就称为卵圆孔未闭 。 ”
卵圆孔未闭主要和发育异常、遗传、病毒感染等有关 。 根据统计 , 大约有25%的成年人卵圆孔未完全关闭 , 大部分的卵圆孔未闭并不需要治疗 , 但确实存在一定的健康风险 。
对于卵圆孔未闭的人来说 , 在生理状态下 , 由于左心房内压力大于右心房 , 卵圆孔会被“暂时关闭” , 但在特定情况下 , 右心房压力瞬间增高(如咳嗽、打喷嚏、快速下蹲、排便及排尿等) , 会导致卵圆孔开放 , 引起暂时的右向左分流 。
一方面 , 由于卵圆孔内可形成像通道样的结构 , 血液在通道内流速减慢甚至停滞 , 易导致这里形成血栓 , 就像孔大妈那样 , 卵圆孔上的血栓掉入了左右心房 , 导致发生反常栓塞 。
另一方面 , 若静脉系统或右心腔内有血栓 , 血栓则可经未闭的卵圆孔从右心系统进入左心系统 , 导致体循环栓塞 , 如果到达脑组织 , 就会导致脑梗死、偏头痛、晕厥、低氧血症、减压病等一系列临床综合征 。
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【57岁大妈肾、肺、脑血管堵塞,居然是“心眼”出问题了?】(_本文原题《“多个心眼”倒霉了!57岁大妈肾、肺、脑血管堵塞 , 居然是“心眼”出问题了?》 。 编辑董小易)
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