一次扎针就能测半个月的血糖？厌倦了每天扎N次手指测血糖

文章插图
厌倦了每天扎N次手指测血糖，想要更简便；
朋友聚会、外出旅行时不得不随身携带血糖仪，麻烦又尴尬；
苦苦期待科技进步，打破这一窘境……
以上可能是不少患者朋友们的心声，临床医生也一直致力于为广大患者解决这个问题。其实办法早就有了：
美国总统川普和英国首相梅姨的这张照片，梅姨胳膊上的小圆片是什么？
文章插图
原来梅姨不仅是铁腕政治家，还是一位1型糖尿病患者。她上臂背侧佩戴的是动态血糖监测仪，只需佩戴一次，就可以连续监测梅姨14天中每时每刻的血糖变化，无需每天扎手指测血糖。
原来科技已经这么发达了，同款动态血糖仪中国市场售价人民币不足2000元。然而，有些糖尿病患者把心心念念的动态血糖仪带回家后，发现高科技没有想象中的好用。是动态血糖仪华而不实？错！！！是你的打开方式不对。
我们来举个例子：
病例
患者胡先生， 54岁，因近3个月来血糖反复波动就诊。
患者确诊2型糖尿病13年，高血压5年，自测空腹血糖波动于4~9mmol/L ，餐后血糖波动于8~16mmol/L 。现使用甘精胰岛素，睡前8个单位；盐酸二甲双胍片 0.5g/次， Bid；格列美脲1mg/次， Qd 。
患者家属表示，俩人平时对健康关注度很高，一直采用传统指尖采血血糖仪为患者测血糖的同时，近段时间还采用了动态血糖仪。
这样的结果让患者抓狂：两种仪器测出来没有一次数值是一模一样的，到底该相信哪个？动态血糖仪是不是根本不准？
可见，广大患者对动态血糖监测误解很深，并不清楚怎么正确利用它、它适宜监测的人群及正确的读数方法是什么，甚至部分临床医生也对这项技术不够了解。
动态血糖仪究竟是个啥？
动态血糖仪的本质是组织间液血糖传感器，将直径小于0.4毫米的传感器金属探头插入皮肤下方5毫米处，感知细胞外侧组织间液的葡萄糖浓度。初次佩戴时需避开疤痕、外伤部位，将其贴附在上臂背侧，一次佩戴即可连续使用14天。使用期间正常运动，淋浴等活动均不会对血糖测量值产生影响。
动态测血糖结果与传统指尖采血有何不同？
用普通的测血糖方法，即使每天测7次手指血，仍然会错过未检测期间的高血糖和低血糖信息，且无法检测入睡后的夜间血糖，更不要说患者们的指尖每天被摧残得跟筛子一样……
动态血糖监测系统就不一样了，每1分钟自动检测一次组织间液葡萄糖，每15分钟自动存储一次葡萄糖数值，可得出14天内完整的血糖变化曲线。
哪些人不适合佩戴动态血糖仪？
当然，再好的东西也有不适用的人群。以下几类患者不推荐使用动态血糖监测系统：
1. 年龄>65岁者。年龄较大的患者皮肤松弛，插入皮肤下5毫米深度很难到达组织间液，容易造成测量偏差；
2. 对贴胶过敏者。动态血糖仪使用贴胶固定于上臂，因此对少数粘胶类过敏的患者来说不太友好；
3. 近期有行X线、CT、磁共振检查计划者。上述检查会干扰动态血糖仪内部传感器硬件正常运转，检查期间不宜佩戴。
有的患者还会有疑问：为什么我自己戴上，总感觉测量值比我平时的血糖值要低呢？
为什么动态血糖值会低于指尖血糖值？
例如，很多来医院的患者朋友问，为什么餐后指尖血糖读数8.3mmol/L ，动态血糖仪读数却只有6.7mmol/L ，到底该相信哪个？
需知：指尖血糖测的是静脉血中的葡萄糖水平（blood glucose），简称BG；动态血糖传感器测的是组织间液中的葡萄糖水平（sensor glucose），简称SG ， BG≠SG 。