黄元御认为 ， 大吐瘀血的病机主要是“土败阳虚 ， 中下湿寒” ， 而对于零星吐血的病机则认为是“胃逆火泄”“寒水泛滥” 。 对于吐零星血 ， 大多是口吐鲜血的症状 ， 黄氏认为 ， 这种早期大多是肺热导致的 ， 但是开始是肺热 ， 但终究还是变成了中寒 。 这是为什么呢？血液贮藏于肝 ， 而肝木能够生心火 ， 心火的热气 ， 就是血液之中的温气所化 ， 血液中的这种温煦之气如果亡失泄漏了 ， 必然会导致失血 ， 这就是为什么大失血之后会出现全身打寒战的原因了 。 也就是说 ， 在上热的时候 ， 中下却是湿寒的 。

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