问：“为啥选用辅酶Q10与奥米咖3呢？”

答：“央视某台讲的 ， 这两个对心脑血管病最重要 。 ”

老人说完 ， 又强调：“是央视某套上专家讲的 。 ”

“央视”和“专家”在这位患者的心中分量很重 。

再看患者近期做的检查 ， 低密度脂蛋白胆固醇3.73mmol/L 。 而患有心肌梗死 ， 做过支架的患者 ， 这项血脂指标至少应降至1.8mmol/L以下 ， 低些更好 ， 更安全 。 降低密度脂蛋白胆固醇的最主要药物是他汀类药物 。 可用中等强度的剂量 ， 即在医院或药房可取到的各种他汀常规剂量1片 ， 例如瑞舒伐他汀10mg ， 阿托伐他汀20mg ， 普伐他汀40mg ， 氟伐他汀80mg ， 匹伐他汀2mg ， 血脂康1.2克 。

如果单用上述他汀一种后 ， 低密度脂蛋白胆固醇不能降到1.8mmol/L以下 ， 可联合用依折麦布半片—1片（5-10mg） 。 而不宜把他汀的剂量加倍 。 因为他汀剂量倍增 ， 降低密度脂蛋白胆固醇的效果仅增加6% ， 而除了费用翻倍 ， 摊上副作用的风险更大 。 而与依折麦布两药中小剂量合用 ， 他汀抑制肝脏合成胆固醇 ， 依折麦布减少胆固醇的小肠吸收 ， 合用降低密度胆固醇的效果提升20%！

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