典型心室预激的特点( 二 )

心室预激时激动经正路与旁路同时下传心室 , 由于正路的房室结的正常延迟作用 , 使得激动能够经旁路快速传导并预先激动部分心室 , 形成P–R间期缩短 。 当激动到达心室后 , 在心室肌内的传导速度突然变慢(先快后慢) , 而正路的激动缓慢地通过房室结后又快速经希—浦系统下传(先慢后快)使部分尚未除极的心室肌除极 。 沿两条径路下传的激动在心室内相遇 , 形成同源性室性融合波 , 表现为以QRS波群起始部粗钝为特征的δ波 。

δ波与正常的P–R段相重叠而掩盖了正常的P–R间期 , 因此δ波宽度与P–R间期缩短的时间大致相同 。 由于激动经旁路下传使心室肌除极提前开始 , 而经正路下传的激动使心室肌除极正常结束 , 虽然形成了QRS波群的增宽 , 但是从P波开始至QRS波群除极结束即P-J时间却始终保持正常(图8-1-1、8-2-2) 。 当合并旁路对侧束支传导阻滞时 , P-J时间则可延长 。