病例分享

男 ， 34岁 ， “大三阳” 。

2003年：HBV DNA>1.0E+08(无单位) ， ALT83U/L 。 服拉米夫定 ， 1年半病毒一直是1.0E+04(无单位)不再下降 ， 停药 ， 停药后肝功正常 。 2009年做肝穿G1S0 。

2010年：HBV DNA 2.0E+07(无单位) ， ALT93 U/L 。 又用拉米夫定半年 ， 只下降1个log ， 医生建议停药 。 后来发现脂肪肝 ， 减肥后肝功基本正常 。

2013年5月：HBV DNA7.0E+07(无单位) ， ALT 203U/L ， B超正常 ， HBsAg49600 IU/ml ， HBeAg150(无单位) 。 开始拉米夫定加阿德福韦治疗 。

2013年10月：HBV DNA 1.0e5；ALT:146 ， HBsAg 17000IU/ml ， HBeAg250(无单位) 。

医生表示效果不好 ， 换为恩替卡韦、最后又和替诺福韦联合 。 在换药前 ， 做了耐药试验 ， 结果所有药都是敏感的 。

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