有些患者病情不稳定 ， 特别是使用胰岛素和口服降糖药时 ， 血糖波动大 ， 有时持续高血糖 ， 有时餐前出现低血糖 ， 而后出现反应性高血糖 ， 这时往往通过加餐可以满意地控制血糖 。

大多数早、晚餐前注射胰岛素的糖尿病患者易发生午餐前和夜间低血糖 ， 而夜间低血糖是非常危险的一种状况 ， 应当通过适量加餐来避免 。 血糖控制不满意的患者 ， 可将早餐的主食减去25克 ， 改在上午9-10时加餐 ， 亦可将250克牛奶作为上午加餐；下午3时左右进食1个交换单位的水果 ， 或将午餐主食减去25克作为下午加餐；晚餐将主食减少25克作为睡前（21—22时）加餐 。 这样不但可以减少餐前低血糖反应 ， 还可减轻餐后的血糖高峰 。

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