SCC2019丨谭宁:水化仍是预防急诊PCI后对比剂肾病的基石( 二 )

谭宁教授在大会作报告

一. 急诊PCI围术期AKI危险性高

随着直接PCI例数逐年上升 , 越来越多的STEMI患者接受了早期血运重建治疗 , 然而 , CIN的发生率也呈不断上升趋势 。 急诊PCI围术期AKI危害大 , 特别是STEMI患者行直接PCI后发生AKI病因复杂(图1) 。 STEMI患者存在低血容量、心排出量不足等特点 , 导致有效循环血量减少、肾灌注量不足 , 易引起CIN 。 此外 , 急诊拟行直接PCI的STEMI患者尽量缩短"门-球囊"时间等 , 导致PCI术前无法评估基线肾功能情况 , 亦不能针对患者的肾功能情况采取相应预防措施 , 更加增加CIN发生的几率 。