多学科协作成功抢救肺动脉栓塞患者( 二 )
段振兴、朱永芝在电话中仔细询问患者情况 , 并立刻前往支援 。 当时患者已行气管插管 , 呼吸机辅助通气 , 恢复心跳及自主呼吸 , 但神志仍昏迷 , 呼吸循环均不稳定 。 患者突发呼吸心跳骤停原因不明 , 若不尽快查明病因 , 随时有可能再次心跳骤停 , 危及生命 。 段振兴、朱永芝通过详细询问疾病发展经过及详细查体 , 考虑肺动脉栓塞可能性大 , 就地初步处理后通知市一医院120将病人转院,并提前联系好急救医学中心副主任江涛做好接诊准备 。 患者送到市一医院后 , 医院开通绿色通道第一时间行肺动脉CT血管造影术 , 证实患者发生了肺动脉栓塞 。
患者病情危重 , 命悬一线 。 患者入院后收住重症医学科 , 早已准备好的总住院医师张展、医师熊静妮为患者机械通气、升压补液维持生命体征 , 同时镇痛镇静脑复苏及器官功能支持治疗 。 医务人员完善急诊彩超后发现 , 患者右侧股静脉远心端 , 右侧腘静脉、右侧胫前静脉、右侧胫后静脉血栓形成 。 心胸血管外科副主任医师杨崇毛接到通知为患者仔细会诊后 , 在介入室为患者行全麻下“介入下肺栓塞开通+下腔静脉滤网置入术” , 手术过程顺利 。 术后患者回重症医学科 。
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