背景知识

近年来 ， 以cfDNA突变为标志物的癌症无创活检和早期筛查研究获得较大进展 ， 近期更被扩展到多个癌种并获得良好结果 。 前瞻性队列研究涉及的癌症病例多为无症状的早期肝癌 ， 而非癌个体可能患有慢性肝炎、隐匿性肝硬化等相关临床和亚临床疾病 。 在前瞻性队列中分辨癌与非癌 ， 相比在回顾性研究中分辨健康人和医院确诊的肝癌（多因黄疸、肝区疼痛等症状被发现 ， 肿瘤偏晚期）更为困难 ， 但前瞻性队列中确定的算法和划分标准可更精准的分辨早期癌症和高危人群 ， 在癌症早筛的实际应用中可能获得更好的效果 。

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