腊月廿九,熊猫血产妇胎盘“钻进”了膀胱壁……( 三 )
患者RH阴性熊猫血 , 又有多次妊娠史 , 为了避免发生严重的溶血反应 , 不能行术中回收式自体血回输 。 好在该孕妇在产检时 , 就已经备了200 ml的储存式自体血 。 血库也紧急准备了RH阴性悬浮红细胞和血浆 , 以备术中输注 。
陈丹青主任上午门诊结束时已经12点20分 。 她查看病史后发现胎盘面积大 , 覆盖子宫前壁为主 , 磁共振提示胎盘植入 , 结合既往有7次流产刮宫史 , 血源稀少 。 评估术中出血汹涌 , 子宫切除风险大 。 陈主任不顾上午70多个门诊工作量的劳累 , 下午1点30分亲自主刀 , 苏畅责任医生助手 , 以最强阵容上台手术 。 划开子宫下段时即是胎盘组织 , 伴有血液和羊水汹涌流出 , 动作迅速吸去羊水 , 娩出胎儿 , 宫缩剂应用 , 等待胎盘娩出……逐一缝扎胎盘植入创面 , 髂总动脉球囊放掉再次确认创面无明显出血 , 这一切在术前精心的安排下有条不紊地进行中 , 手术结束时放置子宫腔内库克球囊 , 腹腔内放置引流管 , 以防止术后再次出血 , 第一时间观察腹腔内出血风险 。 手术结束时间下午3点 , 术中出血仅800 ml , 母子平安 。
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